85 歲老人有心臟病、腦梗塞病史，現(xiàn)胃出血不止且出現(xiàn)新癥狀，情況較為復(fù)雜。應(yīng)考慮消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室的協(xié)同診治。胃出血可能與基礎(chǔ)疾病用藥、胃部疾病、血管異常等有關(guān)。治療需綜合止血、調(diào)整基礎(chǔ)病用藥、改善心臟和腦部供血等。 1. 胃出血原因：可能是長期服用抗血小板或抗凝藥物損傷胃黏膜，也可能是本身存在胃潰瘍、胃底食管靜脈曲張等疾病，還可能是胃黏膜血管畸形破裂。 2. 治療方法：首先要禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。使用止血藥物如凝血酶、云南白藥等。如果出血量大，可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 3. 心臟情況：心絞痛發(fā)作可能因胃出血導(dǎo)致血容量減少、心肌供血不足。需監(jiān)測心電圖、心肌酶等，使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴張冠狀動脈，改善心肌供血。 4. 腦部情況：腦梗塞病史患者，要關(guān)注腦部供血，避免因低血壓導(dǎo)致腦缺血加重。可使用改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 5. 基礎(chǔ)病用藥調(diào)整：評估當(dāng)前使用的治療心臟病和腦梗塞的藥物，如阿司匹林等，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。 6. 護理要點：密切觀察生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。保持患者安靜休息，避免情緒激動。 總之，老人的病情復(fù)雜，需要多科室協(xié)作，制定個體化的綜合治療方案，以盡快控制病情，改善預(yù)后。

病例分析:心臟病、腦梗塞病多年，一月以前突然便血，血壓下降，在我那里醫(yī)生說是胃出血，治了10多天了還止不住，還是黑便，說話也不清楚，心絞痛也發(fā)了，意見建議:還適應(yīng)先看消化科，同時注意心臟（可清心內(nèi)科大夫會診）

如果確定是黑便，那消化道出血可能性大，但無法確認是胃出血。消化道腫瘤排除了嗎？有肝硬化嗎？是否吃了抗血栓形成的藥物？建議先掛消化內(nèi)科咨詢，止血，請心血管專家會診

您好，老年人胃出血一般考慮去消化科檢查治療。胃出血容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥，需及時處理。建議平時用藥注意胃部的保護，適當(dāng)?shù)淖⒁庋a充營養(yǎng)。

因為有黑便，診斷上消化道出血是正確的。治了10多天了還止不住，要考慮別的方法。便血會導(dǎo)致血壓下降。因你老爸有心臟病、腦梗塞多年，你可以掛心內(nèi)科。然后要消化內(nèi)科會診，出一個最好的治療方案。