雙腳小腿紅腫、皮膚緊繃發亮且感覺血管刺痛，可能是靜脈血栓、丹毒、蜂窩織炎、過敏反應、下肢靜脈曲張等原因所致。 1. 靜脈血栓：血液在靜脈內不正常凝結，堵塞血管，導致小腿腫脹、疼痛，皮膚緊繃。可通過血管超聲等檢查確診，治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 2. 丹毒：由乙型溶血性鏈球菌侵襲感染引起，表現為片狀紅疹、紅腫、疼痛。治療多采用抗生素，如青霉素、頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 蜂窩織炎：多為細菌感染，炎癥彌漫，局部紅腫熱痛明顯。治療以抗生素為主，如頭孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等。 4. 過敏反應：接觸過敏原后出現，除了小腿癥狀，還可能有瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。 5. 下肢靜脈曲張：靜脈瓣膜功能不全，血液回流障礙。輕癥可穿彈力襪，嚴重時可能需要手術治療。 出現雙腳小腿紅腫發亮伴血管刺痛應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，注意休息，避免久站，抬高患肢有助于緩解癥狀。

病情分析：你好，根據你提供的信息，患者的年紀比較大，出現上述的癥狀，可能是因為血管有阻塞所致，靜脈回流障礙導致紅腫。建議患者到當地醫院血管外科就診，做血管彩超以及凝血實驗以明確診斷。你好，我的意見是根據你提供的信息，患者的年紀比較大，出現上述的癥狀，可能是因為血管有阻塞所致，靜脈回流障礙導致紅腫。建議患者到當地醫院血管外科就診，做血管彩超以及凝血實驗以明確診斷。

你好；這種情況應該是局部的淤血水腫。祝你健康建議先不外用云南白藥氣霧劑減輕腫脹。穩定后可以外用活血止痛散等中藥外洗。