高位截癱患者頸 5 脊髓完全損傷,自主神經(jīng)過反射是什么?
高位截癱出汗小便不利2007年摔傷曾經(jīng)治療情況和效果:頸5脊髓完全損傷想得到怎樣的幫助:并發(fā)癥自主神經(jīng)過反射是什嗎意思
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軒存旺 醫(yī)師
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高位截癱患者出現(xiàn)的自主神經(jīng)過反射是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、血管收縮、血壓升高等。常見于脊髓損傷平面在 T6 及以上的患者,可能由多種因素誘發(fā),如膀胱或腸道刺激、皮膚損傷等。 1. 神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制:脊髓損傷后,交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的平衡被打破。損傷平面以下的刺激信號無法正常上傳和調(diào)控,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮過度。 2. 血管收縮反應(yīng):交感神經(jīng)興奮使血管強(qiáng)烈收縮,小動脈收縮增加外周阻力,從而導(dǎo)致血壓迅速升高。 3. 器官功能影響:可引起心、腦、腎等重要器官的血流灌注異常,增加心臟負(fù)擔(dān),甚至可能導(dǎo)致心腦血管意外。 4. 常見誘因:膀胱過度充盈、腸道梗阻、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等。 5. 臨床癥狀:患者可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅、鼻塞、出汗、心率減慢、血壓升高等癥狀。 對于高位截癱患者,密切監(jiān)測和預(yù)防自主神經(jīng)過反射至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),采取有效的治療措施,以降低并發(fā)癥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-10 04:11
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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自主神經(jīng)過反射是交感神經(jīng)過度活動所引起的綜合征是脊髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)證T6以上脊髓損傷所致的截癱或四肢癱患者在損傷平面以下受強(qiáng)刺激后可引起自主神經(jīng)過反射如處理不當(dāng)將導(dǎo)致血壓急驟升高引起蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦卒中甚至死亡自主神經(jīng)過反射的主要誘因:(1)下尿道受刺激是最常見的原因多由尿潴留引起往往與尿管扭曲、導(dǎo)尿頻率不足、感染、尿道擴(kuò)張、器械操作、尿道結(jié)石和睪丸扭轉(zhuǎn)等尿道刺激因素有關(guān)(2)第二個常見的原因是大便潴留引起的腸道擴(kuò)張也與手工排便引起的肛門直腸擴(kuò)張、器械操作、痔瘡與肛裂等有關(guān)(3)除外尿道與胃腸道的原因外還與褥瘡、嵌甲、陰道檢查、分娩、性交、深靜脈血栓等有關(guān)(4)與使用鼻黏膜收縮藥有關(guān)(5)與情緒異常變化有關(guān)(6)本組患者中膀胱過度充盈時發(fā)作4例發(fā)作于反射性排尿或行導(dǎo)尿操作時3例;便秘、腹脹時發(fā)作2例;發(fā)作于手掏大便時1例;因情緒異常激動而發(fā)作1例祝您健康
2015-12-10 20:50
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