冠脈CTA診斷左前降支軟斑塊并管腔中度狹窄，患者有時有左胸隱痛等癥狀，在服用拜阿司匹林等藥物，對于是否加用魯南欣康片，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、藥物副作用、個體耐受性、聯合用藥效果以及經濟因素等。 1.病情嚴重程度：如果患者癥狀相對穩定，當前藥物能有效控制，可不加用。但若癥狀頻繁發作或加重，可能需要增加藥物。 2.藥物副作用：魯南欣康片可能引起頭痛、低血壓等副作用。用藥前需評估患者對這些副作用的耐受情況。 3.個體耐受性：每個人對藥物的反應不同。有的患者可能對魯南欣康片耐受性良好，而有的可能會出現明顯不適。 4.聯合用藥效果：要考慮與現有藥物的相互作用。如與倍他樂克等聯合使用，可能增強療效，但也可能增加不良反應風險。 5.經濟因素：長期服用魯南欣康片會產生一定費用，患者的經濟狀況也需考慮。 總之，是否加用魯南欣康片需要醫生綜合評估患者的具體情況，患者應遵醫囑用藥，不可自行增減藥物。

你好“麝香保心丸效果很好不過在替換藥物時最好還是在醫生的指導下，建議您去醫院讓醫生當面看看您的情況因為每個藥品都是因人而異的。

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如果沒有明顯的胸痛發作不需要使用硝酸酯類藥物因為此類藥物易耐藥根據新頒布的《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》規定預防心梗(MI)及猝死的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、β受體阻滯劑、他汀類調脂藥物和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI如貝那普利(洛汀新®))《指南》明確了ACEI在穩定性心絞痛患者中的治療地位將合并糖尿病、心力衰竭、左心室收縮功能不全或高血壓的穩定性心絞痛患者應用ACEI作為I類推薦(證據水平A)將有明確冠狀動脈疾病的所有患者使用ACEI作為IIa類推薦(證據水平B)并指出：“所有冠心病患者均能從ACEI治療中獲益ACEI的益處不受冠心病患者不同危險度水平或基礎治療的影響ACEI對冠心病患者的受益無風險閾值只要患者可以耐受在確診為冠心病的患者中就應使用ACEI

如果沒有明顯的胸痛發作，不需要使用硝酸酯類藥物，因為此類藥物易耐藥。根據新頒布的《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》規定，預防心梗(MI)及猝死的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、β受體阻滯劑、他汀類調脂藥物和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI，如貝那普利(洛汀新®))。《指南》明確了ACEI在穩定性心絞痛患者中的治療地位，將合并糖尿病、心力衰竭、左心室收縮功能不全或高血壓的穩定性心絞痛患者應用ACEI作為I類推薦(證據水平A)，將有明確冠狀動脈疾病的所有患者使用ACEI作為IIa類推薦(證據水平B)，并指出：“所有冠心病患者均能從ACEI治療中獲益。”ACEI的益處不受冠心病患者不同危險度水平或基礎治療的影響。ACEI對冠心病患者的受益無風險閾值，只要患者可以耐受，在確診為冠心病的患者中就應使用ACEI。