眼睛總是有黑色絲狀物飄，可能是生理性飛蚊癥、玻璃體混濁、葡萄膜炎、視網膜裂孔或視網膜脫離等原因引起。 1. 生理性飛蚊癥：通常是由于玻璃體中的膠原纖維和透明質酸發生變化，導致一些混濁物出現。一般不影響視力，無需特殊治療。 2. 玻璃體混濁：多由玻璃體液化、出血或炎癥等導致。可通過口服卵磷脂絡合碘片等藥物改善。 3. 葡萄膜炎：炎癥刺激會引起玻璃體混濁，出現黑影飄動。需使用散瞳藥如阿托品，以及糖皮質激素如潑尼松龍等治療。 4. 視網膜裂孔：視網膜局部組織變薄、破裂，會有黑影飄動。可能需要激光治療。 5. 視網膜脫離：視網膜神經上皮層與色素上皮層分離，會有明顯的黑影飄動。常需手術治療。 眼睛出現黑色絲狀物飄動不可忽視，應及時就醫進行詳細的眼部檢查，如散瞳眼底檢查、眼部 B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

建議到醫院檢查是否眼底出血引起。