4 月多寶寶巨細胞病毒感染伴肝損傷如何處理
巨細胞病毒感染,血CMV-DNA檢查,6.75E+03,抗體滴度1:10陽性,余陰性,谷丙谷草高寶寶4月多,肺炎住院時檢查有巨細胞病毒感染,血CMV-DNA檢查,6.75E+03,抗體滴度1:10陽性,其余陰性,5月25日肝功能檢查谷丙203谷草132,洗中藥澡,6月1日肝功能檢查谷丙137.61谷草198.4,谷氨酰轉肽酶62.6(0-50),要不要治療?曾經治療情況和效果:寶寶一月余,肺炎住院,有合胞病毒感染,痰培養大腸埃希氏菌,后一直咳嗽,2月多再次住院檢查有巨細胞病毒感染,血CMV-DNA檢查,7.65E+03,尿CMV-DNA檢查,3.54E+04,肝功能檢查谷丙56.8谷草88.7,5月25日肝功能檢查谷丙203谷草132,洗中藥澡,6月1日血CMV-DNA檢查,6.75E+03,抗體滴度1:10陽性,其余陰性,肝功能檢查谷丙137.61谷草198.4,谷氨酰轉肽酶62.6(0-50),要不要治療?想得到怎樣的幫助:寶寶這種情況會不會影響肝臟發育?要不要治療?是治療肝功能,還是和巨細胞病毒一起治療?有人說現在沒有抗病毒的有效藥,很多寶寶治療了以后,還是有巨細胞病毒,而且治療巨細胞病毒的藥物對肝功能的損傷很大?寶寶這種情況到底該怎么辦呢?請幫幫我們!(
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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4 月多寶寶因肺炎住院檢查出巨細胞病毒感染,且伴有肝功能異常。需考慮病毒活躍程度、肝臟損傷狀況、寶寶整體健康、治療風險與收益、后續隨訪等。 1. 病毒活躍程度:血和尿中 CMV-DNA 定量較高,提示病毒較活躍,可能持續損傷器官。 2. 肝臟損傷狀況:谷丙、谷草轉氨酶持續升高,表明肝臟受損在加重。 3. 寶寶整體健康:年齡小,身體發育未完善,治療耐受性需評估。 4. 治療風險與收益:治療可能帶來副作用,但不治療肝臟損傷可能惡化。 5. 后續隨訪:定期復查肝功能、CMV 相關指標,監測病情變化。 綜合考慮,寶寶目前的情況建議積極治療。治療方案包括抗病毒治療和保肝治療。抗病毒藥物如更昔洛韋、膦甲酸鈉、阿昔洛韋等,保肝藥物如復方甘草酸苷、谷胱甘肽等。但藥物使用需嚴格遵醫囑。同時,要密切關注寶寶的癥狀和檢查指標變化。建議前往正規醫院的兒科或感染科就診。
2025-01-10 05:26
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,巨細胞病毒可導致全身感染,主要是自身免疫功能下降的原因,主要用更昔洛韋和膦甲酸鈉治療。
2015-12-10 13:03
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什么是巨細胞病毒感染? 巨細胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經感染,除了少數出現臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內,一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養具有高度種屬特異性,其特征性病變為受染而細胞體積明顯變大、核內和胞漿內出現包涵體,因而曾經又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»