四歲小孩出現注意力不集中、亂動、撕書、講話不清楚但腦檢查正常，可能是環境因素、心理因素、微量元素缺乏、感統失調、發育遲緩等原因所致。 1. 環境因素：孩子所處環境嘈雜、家庭氛圍緊張等，會影響其注意力和行為。需營造安靜、和諧的環境。 2. 心理因素：如焦慮、緊張等不良情緒，可能導致孩子行為異常。家長要多關注孩子心理，給予關愛和支持。 3. 微量元素缺乏：例如鋅、鐵等缺乏，可能影響孩子的神經發育和行為。可通過飲食補充，必要時藥物補充，如葡萄糖酸鋅口服液、硫酸亞鐵片等。 4. 感統失調：孩子的感覺統合能力不佳，也會有這些表現。可通過專業的感統訓練來改善。 5. 發育遲緩：包括語言發育和神經發育遲緩。需進一步評估，如有必要，進行康復訓練。 孩子出現這些情況，家長不必過于焦慮，應及時帶孩子到正規醫院進行全面評估和診斷，明確原因后采取針對性的措施。

口吃是一種非常復雜的言語障礙.口吃者不僅有異常的言語行為,往往還伴有情緒困擾和處世態度,方式的改變.不同的口吃者具體表現又各式各樣.由于口吃的復雜特性,口吃的治療也非常復雜多樣.目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓練,心理治療,生物電反饋節拍器,改變發聲方法,延遲語音反饋方法,聲音掩蔽法等等.治療應針對個體各自的口吃特點,性格,情緒和行為等的不同,選用適合個體的治療方法.

一般小孩在1歲時可以說出簡單的生活用語，5歲以上還是吐字不清的話就要看一下了。建議看一下兒科，仔細檢查一下，查明原因后對癥治療，以免耽誤病情。