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            四個月寶寶運動發(fā)育遲緩,相關(guān)疑問求解

            顱內(nèi)出血

            醫(yī)生你好:我是第一次來你這里,不知道寫留言你會不會看到。現(xiàn)有緊急事情向你求教,希望老天可憐可憐我讓你看到我的留言。我寶寶現(xiàn)在四個月,足月順產(chǎn),孕早期有少量出血打過四支黃體酮,生產(chǎn)時第一產(chǎn)程經(jīng)過30個小時沒什么進展,胎心有早減,吸過氧30分后醫(yī)生建議打催產(chǎn)素,打后我反應(yīng)很強,宮縮很強不是很規(guī)則,沒到30分鐘宮口開全,從宮口開全到生我覺得才要15分鐘,出生時醫(yī)院說有臍帶繞頸,一出生馬上就哭,但我感覺有點紫,醫(yī)生說是小孩偏黑,評分10分,5分鐘10分。48小后后抽搐一次馬上住院治療,CT示HIE、顱內(nèi)出血、黃膽。冶了半個月復(fù)查CT示:右額葉側(cè)腦室前角外前主可見兩處小片狀不規(guī)則開高密度影,大小分別為.9X1.2CM、1.0X1.0CM,周圍伴有水腫改變,余腦室未見異常。膽紅素正常。昨天去市婦幼保健院康復(fù)科評估,結(jié)果如下:運動功能測評結(jié)果:粗大運動功能得分:14.1%,程度稍差。追視可,主動取物,但靈活性欠佳。病理反射:雙側(cè)踝陣攣(—)。原始反射:ATNR(—)STNR(—),拉起反射(—)。內(nèi)收肌角90度,腘窩角140度,踝背屈角50度。Vojta姿勢反射正常。右手偶握拳,雙前臂稍內(nèi)旋,右側(cè)肢體肌張力稍高。頭控欠佳,雙上肢支撐欠佳。診斷:運動發(fā)育遲緩。治療方案:1按摩(以放松右側(cè)肢體為主)2:體療訓(xùn)練:被動運動,仰臥拉起,俯臥抬頭,頭控訓(xùn)練,肘支撐,手支撐,上田法?,BOHTH球,抓握訓(xùn)練。3:理療:超聲掃描腦血管冶療儀(必要時)4:藥物,口服賴氨酸,必要時靜滴腦蛋白水解手,CTP。5:水療。請問醫(yī)生:1:我寶寶的病嚴重嗎?是不是腦癱早期表現(xiàn)?2:這樣的冶療方案可行嗎?他要我最好是打針,你覺得需要嗎?3:理療要不要做?4:昨天做了頭顱B超,結(jié)果是顱內(nèi)未見異常,我什么時候做MRI比較好?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              寶寶出現(xiàn)運動發(fā)育遲緩,家長存在諸多疑問,包括病情嚴重程度、治療方案可行性、是否需要打針、理療是否必要以及何時做 MRI 等。 1.病情嚴重程度:目前不能簡單判定為腦癱早期表現(xiàn),但存在一定風(fēng)險。HIE、顱內(nèi)出血等情況可能影響大腦發(fā)育,需密切觀察和評估后續(xù)發(fā)展。 2.治療方案可行性:該方案是綜合且合理的。按摩能放松肢體,體療訓(xùn)練促進運動功能發(fā)展,理療可能有助于改善腦部血液循環(huán),藥物有營養(yǎng)神經(jīng)的作用,水療也有益處。 3.打針必要性:腦蛋白水解物等藥物對神經(jīng)修復(fù)有幫助,但具體是否打針應(yīng)根據(jù)寶寶的恢復(fù)情況和醫(yī)生的評估。 4.理療必要性:理療有其積極作用,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 5.做 MRI 時間:一般建議在寶寶癥狀穩(wěn)定、身體狀況允許的情況下,3 - 6 個月后做 MRI 會更清晰地了解腦部情況。 寶寶的情況需要家長積極配合治療,定期復(fù)查評估,關(guān)注寶寶的成長變化,相信通過努力會有良好的預(yù)后。

              2025-01-09 23:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!一、是有腦癱的表現(xiàn)了.2、必須及早開展康復(fù)治療,建議按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑對孩子進行訓(xùn)練.打腦活素、神經(jīng)節(jié)苷脂等促進大腦的恢復(fù),是可行的.3、理療可選擇做,但不是必須.4、現(xiàn)在可以做MRI了,或者到6個月大的時候再做也可以.5、建議做一做聽力篩查.

              2015-12-10 20:13
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是顱內(nèi)出血?   顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血。  出血通常發(fā)生在腦內(nèi)或其周圍。腦內(nèi)的出血稱之為腦出血,在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血,而腦膜之間的出血稱為硬膜下出血,顱骨和腦膜之間的出血稱為硬膜外出血。無論出血發(fā)生在何處,腦細胞都會受到破壞,而且顱骨使腦組織擴張受限,出血能快速增加顱內(nèi)壓,異常危險。 查看全文»

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            王智

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            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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