小兒風濕熱是一種常見的自身免疫性疾病，主要由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起。在治療中，對于抑制 B 鏈球菌，紅霉素和阿莫西林的作用機制及適用情況有所不同。阿莫西林不一定能替代紅霉素，這涉及藥物敏感性、兒童個體差異、病情嚴重程度、藥物副作用和治療效果等多方面因素。 1. 藥物敏感性：不同的細菌對紅霉素和阿莫西林的敏感性不同。需要進行藥敏試驗，確定哪種藥物對感染的 B 鏈球菌更有效。 2. 兒童個體差異：每個孩子的身體狀況和對藥物的反應不同。有的孩子可能對紅霉素耐受良好，而有的可能對阿莫西林更適應。 3. 病情嚴重程度：輕度感染可能一種藥物即可，嚴重感染可能需要聯合用藥或選擇更強效的抗生素。 4. 藥物副作用：紅霉素可能引起胃腸道不適，阿莫西林可能導致過敏反應。醫生會權衡利弊選擇。 5. 治療效果：過往的臨床經驗和研究表明，某些情況下紅霉素在抑制 B 鏈球菌方面效果更確切。 總之，在決定是否用阿莫西林替代紅霉素治療小兒風濕熱中的 B 鏈球菌感染時，需要綜合考慮多種因素，由醫生根據孩子的具體情況做出決策。家長不應自行換藥，以免影響治療效果。

鏈球菌對青霉素效果好，你可以服用阿莫西林治療。