73 歲老人出現左頸肩痛、左大胳膊痛、左小腿肚痛及背痛，陣發性發作，經冠心病治療未緩解，可能是頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥、血管疾病等。 1.頸椎病：頸椎退變可能壓迫神經，引起頸部、肩部及上肢疼痛。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、頸復康顆粒）等。 2.肩周炎：肩部軟組織炎癥，導致肩部疼痛和活動受限。治療有熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 3.腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，可致背痛及下肢疼痛。治療方法有臥床休息、牽引、服用營養神經藥物（如維生素 B12、腺苷鈷胺）等。 4.骨質疏松癥：骨密度降低，易出現疼痛。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、維生素 D 及抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5.血管疾病：如動脈粥樣硬化，影響血液循環，導致疼痛。治療需改善循環，如使用阿司匹林、阿托伐他汀等。 鑒于多種疾病都可能引起這些癥狀，建議前往正規醫院進行全面檢查，如頸椎、腰椎磁共振成像，骨密度檢測，血管超聲等，以明確診斷，采取針對性治療。

您好；不排除是頸椎病所致，但也不排除是冠心病，建議針灸理療，必要時去醫院CT，冠狀動脈造影檢查