對(duì)于 31 歲患有糖尿病且伴有眼底出血、糖腎四級(jí)及酮體，同時(shí)血壓偏高的患者，選擇對(duì)肝腎損傷小的降壓藥，需要綜合考慮藥物的降壓效果、對(duì)靶器官的保護(hù)作用以及患者的個(gè)體情況等。常見(jiàn)的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利、貝那普利等。能改善胰島素抵抗，對(duì)心臟和腎臟有保護(hù)作用，但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、厄貝沙坦等。作用與 ACEI 類(lèi)似，干咳副作用相對(duì)較少。 3.鈣通道阻滯劑（CCB）：例如硝苯地平、氨氯地平等。降壓效果較好，對(duì)代謝影響小。 4.利尿劑：常用的有氫氯噻嗪。適用于合并水腫的患者，但長(zhǎng)期使用可能影響血糖、血脂等。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾。適用于心率較快的患者，但可能影響血糖代謝。 患者具體選擇哪種降壓藥，需要醫(yī)生根據(jù)其具體病情、耐受性等綜合判斷。同時(shí)，患者在用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、肝腎功能等指標(biāo)，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

你好，根據(jù)你描述的情況，你有糖尿病病史，有可能是糖尿病引起的腎性高血壓，你現(xiàn)在的血壓數(shù)值比較高，需要先用西藥把血壓降下來(lái)。你目前的情況最好去醫(yī)院住院治療一段時(shí)間，在用藥期間需要定期查血壓，在家沒(méi)有條件。另外還需要查查腎臟有沒(méi)有問(wèn)題，先明確病情，再?zèng)Q定治療方案，避免副作用。祝你健康！醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：

你好，這個(gè)情況主要就是腦梗塞、糖尿病、高血壓病。治療上分以下幾個(gè)方面：1、積極的控制血糖、血壓，力爭(zhēng)把血壓血糖控制在正常范圍內(nèi)，2、積極的改善腦梗塞癥狀，包括活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等綜合治療。

你好；腦梗塞的主要因素有：高血壓病,高脂血癥容易發(fā)病,一般治療治療；中藥有復(fù)方丹參,川穹嗪等.同時(shí)輔以針灸及按摩等治療.抗凝治療：常用的藥物有肝素,低分子肝素,遵醫(yī)囑按療程用藥，效果不錯(cuò)的，祝你健康。

你好糖尿病建議口服二甲雙胍和達(dá)美康治療.必須控制飲食，飲食避免高升糖食物，其它不必禁忌，要少食多餐，定時(shí)定量，飲食盡量粗加工，吃雜糧較好。給予高蛋白很重要。平時(shí)建議服用琦肽菜籽低聚肽，琦肽菜籽低聚肽被稱(chēng)為“促胰島素釋放肽”，誘導(dǎo)低活性胰島素恢復(fù)有活性的空間結(jié)構(gòu)，激活胰島素，增強(qiáng)對(duì)胰島素受體的親和性，使葡萄糖分解，從而降低血糖。主要原料菜籽低聚肽粉是由菜籽蛋白分解而成的，迅速補(bǔ)充平衡人體營(yíng)養(yǎng)素、提升免疫力、輔助降血壓、調(diào)節(jié)血脂等健康功能，建議檢查胰島功能和糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白反映你近三個(gè)月的血糖水平及是否有并發(fā)癥的發(fā)生。