馬蹄腎伴腎積水，修復還是切除好？
2025-01-09 11:13
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問題描述:上十年前檢測出是腎結石，但當時是誤診，做過手術，08年底來武漢檢查出是腎積水，發現腎是馬蹄腎，我的主治醫生主張再做一次手術修復，但其他有的醫生又說，再做手術怕做了又不起作用，之后又得做，還不如直接切除，請問專家到底該修復還是切除?
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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馬蹄腎伴腎積水的治療方案選擇較為復雜，需要綜合考慮多個因素，如腎積水程度、腎功能狀況、患者年齡、身體整體健康情況以及后續生活質量等。 1.腎積水程度：輕度腎積水，腎臟功能未受明顯影響，可優先考慮修復。若積水嚴重，腎臟實質受損明顯，切除可能更合適。 2.腎功能狀況：腎功能較好，修復能保留更多功能。但腎功能嚴重受損，切除可能是避免并發癥的選擇。 3.患者年齡：年輕患者，身體恢復能力強，修復更有利于長期生活。老年患者，身體耐受手術能力相對較弱，需權衡手術風險和收益。 4.身體整體健康情況：存在其他嚴重基礎疾病，可能影響手術耐受和術后恢復，手術選擇需謹慎。 5.后續生活質量：修復能保留腎臟，但可能存在復發風險。切除則需長期關注另一側腎臟功能。 總之，馬蹄腎伴腎積水的治療方案應在醫生充分評估患者個體情況后，與患者充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方式。
2025-01-09 12:37
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