面部出現紫紅色斑，中間微凹、邊緣突起、表面光滑且有鱗屑，同時排尿和呼吸也有異常，有可能是紅斑狼瘡，但也可能是其他疾病，如皮肌炎、系統性血管炎、硬皮病、自身免疫性疾病累及腎臟和肺部等。 1.紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，可累及多個系統和臟器。其發病機制與遺傳、環境、性激素、免疫等因素有關。癥狀多樣，除了皮膚表現，還可能有發熱、關節痛、腎臟損害、心肺受累等。 2.皮肌炎：也會有皮膚紅斑，同時伴肌肉無力、疼痛。病因尚不明確，可能與自身免疫、感染、遺傳等有關。 3.系統性血管炎：血管炎癥可導致皮膚損害及多臟器功能障礙。 4.硬皮病：皮膚變硬、增厚，可伴有內臟受累。 5.自身免疫性疾病累及腎臟和肺部：如類風濕關節炎、干燥綜合征等，也可能出現類似癥狀。 出現這些癥狀應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如自身抗體檢測、血常規、尿常規、腎功能、胸部影像學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

您好，紅斑狼瘡的典型癥狀就是面部的蝶形紅斑，早期癥狀就是低熱，乏力等，還有的會出現關節疼痛，比如手關節、踝關節、膝關節等處的疼痛，如出現以上情況就需要及時的就醫檢查。