室間隔膜周部缺損約 4 毫米，是否能自愈、有何癥狀、哭鬧的影響及有無遺傳因素等備受關注。 1. 自愈可能性：對于直徑 4 毫米的室間隔膜周部缺損，有一定自愈的可能，但并非絕對。通常 5 歲以內，尤其是 1 歲以內，缺損有自然閉合的機會。如果 5 歲后仍未閉合，自愈的可能性就較小。 2. 癥狀表現：可能無明顯癥狀，也可能出現呼吸急促、容易疲勞、反復呼吸道感染等。嚴重時可有心悸、發紺等。 3. 哭鬧影響：哭鬧可能會增加心肺負擔，但偶爾哭鬧一般影響不大。若頻繁劇烈哭鬧，可能加重心臟負荷。 4. 遺傳因素：室間隔缺損有一定的遺傳傾向，但并非所有病例都是遺傳導致，還可能與孕期感染、藥物、環境等因素有關。 5. 定期復查：建議定期進行心臟彩超檢查，監測缺損變化及心臟功能。 總之，對于室間隔膜周部缺損 4 毫米的情況，要密切觀察，定期復查，根據具體情況選擇合適的治療時機和方法。

你好，室間隔缺損指室間隔在胚胎發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流，它可單獨存在，也可是某種復雜心臟畸形的組成部分。室缺是最常見的先天性心臟病，室間隔缺損約為先心病總數20％，可單獨存在，也可與其他畸形并存。缺損在0.1-3cm間，位于膜部者則較大，肌部者則較小。據統計，約20%的小口徑缺損可在幼兒期自行閉合。流行病學調查表明，嬰幼兒的的室間隔缺損患病率約為0.3%，而據成年人屍檢資料，室間隔缺損的發現率僅為0.03%，可充分證明自行閉合這一事實。室間隔缺損不經手術治療，其平均壽命為25～30歲，出現艾森曼格綜合征后，生命期限明顯縮短。鑒于室缺有自然閉合的可能，因而對缺損小、年齡小的病兒可隨診觀察至2—3歲。極小室缺、無癥狀、胸片、心電圖均正常者，一般不需手術治療，但應定期門診復診；對無自愈可能，又無肺高壓的室缺病兒，可于1~4歲歲擇期手術治療。