四歲小兒耳朵發紅可能是正常生理現象，也可能與耳部感染、過敏、外傷、環境因素或系統性疾病等有關。 1.正常生理現象：小兒劇烈運動、情緒激動或處于高溫環境時，耳部血管擴張，會出現發紅，通常很快恢復。 2.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎，炎癥刺激可導致耳部發紅，還可能伴有疼痛、發熱等癥狀。 3.過敏：接觸過敏原，如某些護膚品、花粉等，引發耳部過敏反應，出現發紅、瘙癢。 4.外傷：耳部受到碰撞、擠壓等外傷，導致耳部組織受損，引起發紅、腫脹。 5.環境因素：寒冷天氣下，耳部血管收縮后突然遇熱，會發紅；長期暴露在強風、干燥環境中，也可能出現。 6.系統性疾病：部分全身性疾病，如猩紅熱、風疹等，也可能表現為耳朵發紅。 總之，如果四歲小兒耳朵發紅持續不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，以便采取相應的治療措施。

注意是否是凍瘡的可能啊注意保溫保暖和多吃羊肉湯,也可以在當地醫生指導下使用654-2口服改善末梢循環.