左腎上腺肥大引發(fā)高血壓如何治療及就醫(yī)
問題描述:左腎上腺肥大引起高血壓請(qǐng)問如何治療,哪的醫(yī)院治療這種病.謝謝
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左腎上腺肥大引起的高血壓,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案需根據(jù)具體病情、患者身體狀況等綜合決定。同時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室進(jìn)行診治。 1. 疾病介紹:左腎上腺肥大可能導(dǎo)致腎上腺分泌過多的激素,如醛固酮、兒茶酚胺等,從而引起血壓升高。 2. 藥物治療:可使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑,以及硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑,還有卡托普利、貝那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來控制血壓。但藥物治療需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 3. 手術(shù)治療:如果藥物治療效果不佳,或腎上腺腫瘤等病變明確,可考慮手術(shù)切除腎上腺病變組織。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估。 4. 定期復(fù)查:治療期間要定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀、腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活調(diào)理:患者應(yīng)低鹽飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。 左腎上腺肥大引起的高血壓需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-10 04:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血壓升高,是由于腎上腺皮質(zhì)或腦垂體腫瘤或肥大引起高血壓病的診斷一經(jīng)確立,即應(yīng)考慮治療.高血壓病屬慢性病,因此需要長(zhǎng)期耐心而積極的治療,主要目的是降低動(dòng)脈血壓至正常或盡可能接近正常,以控制并減少與高血壓有關(guān)的腦,心,腎和周圍血管等靶器官損害.近年來的大量臨床對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果表明,通過降壓藥物或非藥物治療使血壓降至正常,可減少高血壓患者腦卒中的發(fā)生率和死亡率,防止和糾正惡性高血壓,降低主動(dòng)脈夾層分離的病死率.但迄今尚未證實(shí)降低血壓能顯著減少冠心病事件(如急性心肌梗塞和心臟性猝死)的發(fā)生率,其原因可能是,降壓藥物治療開始太晚,或治療期不夠長(zhǎng),以致未能看到這方面的效果;是否與某些降壓藥物的不良反應(yīng)有關(guān),也受到一定的關(guān)注.
2015-12-10 10:31
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!這是一個(gè)內(nèi)分泌科的問題,首先需要確定高血壓是否與腎上腺肥大有關(guān)原則上要進(jìn)行一系列的內(nèi)分泌化驗(yàn)檢查,判斷是否與腎上腺肥大增生而分泌過多的血管緊張素.如果確定是因?yàn)槟I上腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),那么才有必要做手術(shù),從而徹底根治高血壓,如果并沒有腎上腺功能改變,那么就是手術(shù)治療了,也不能解決高血壓?jiǎn)栴},那么這個(gè)手術(shù)就沒有必要了.另外確定高血壓與腎上腺的增生肥大有關(guān)時(shí),那么原則上應(yīng)該做一次增強(qiáng)CT檢查,判定是單純的腎上腺增生肥大,還是因?yàn)橛心I上腺腺瘤,以及具體的部位等情況,為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備.手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性治療,目的是控制和治愈疾病,所以有必要才進(jìn)行手術(shù),以免帶來不必要的損傷.而只要是手術(shù),就有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的.具體的風(fēng)險(xiǎn)要根據(jù)病情,病變情況以及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和設(shè)備等有關(guān).是否會(huì)有并發(fā)癥,那么要看對(duì)腎上腺切除的范圍大小了.如果只是部分切除一側(cè)腎上腺,不會(huì)有明顯的并發(fā)癥發(fā)生,但如果一側(cè)完全切除,則有發(fā)生內(nèi)分泌下降問題(多是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,之后另外一側(cè)腎上腺會(huì)逐漸進(jìn)行代償而恢復(fù)到正常狀態(tài)).
2015-12-09 21:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這是一個(gè)內(nèi)分泌科的問題,首先需要確定高血壓是否與腎上腺肥大有關(guān),原則上要進(jìn)行一系列的內(nèi)分泌化驗(yàn)檢查,判斷是否與腎上腺肥大增生而分泌過多的血管緊張素.如果確定是因?yàn)槟I上腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),那么才有必要做手術(shù),從而徹底根治高血壓,如果并沒有腎上腺功能改變,那么就是手術(shù)治療了,也不能解決高血壓?jiǎn)栴},那么這個(gè)手術(shù)就沒有必要了.你好!這是一個(gè)內(nèi)分泌科的問題,首先需要確定高血壓是否與腎上腺肥大有關(guān),原則上要進(jìn)行一系列的內(nèi)分泌化驗(yàn)檢查,判斷是否與腎上腺肥大增生而分泌過多的血管緊張素.如果確定是因?yàn)槟I上腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),那么才有必要做手術(shù),從而徹底根治高血壓,如果并沒有腎上腺功能改變,那么就是手術(shù)治療了,也不能解決高血壓?jiǎn)栴},那么這個(gè)手術(shù)就沒有必要了.希望我的建議對(duì)你有所幫助,祝你早日康復(fù)
2015-12-09 19:57
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回答1
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張士舜
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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你好!這是一個(gè)內(nèi)分泌科的問題,首先需要確定高血壓是否與腎上腺肥大有關(guān),原則上要進(jìn)行一系列的內(nèi)分泌化驗(yàn)檢查,判斷是否與腎上腺肥大增生而分泌過多的血管緊張素.如果確定是因?yàn)槟I上腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),那么才有必要做手術(shù),從而徹底根治高血壓,如果并沒有腎上腺功能改變,那么就是手術(shù)治療了,也不能解決高血壓?jiǎn)栴},那么這個(gè)手術(shù)就沒有必要了.另外確定高血壓與腎上腺的增生肥大有關(guān)時(shí),那么原則上應(yīng)該做一次增強(qiáng)CT檢查,判定是單純的腎上腺增生肥大,還是因?yàn)橛心I上腺腺瘤,以及具體的部位等情況,為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備.手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性治療,目的是控制和治愈疾病,所以有必要才進(jìn)行手術(shù),以免帶來不必要的損傷.而只要是手術(shù),就有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的.具體的風(fēng)險(xiǎn)要根據(jù)病情,病變情況以及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和設(shè)備等有關(guān).是否會(huì)有并發(fā)癥,那么要看對(duì)腎上腺切除的范圍大小了.如果只是部分切除一側(cè)腎上腺,不會(huì)有明顯的并發(fā)癥發(fā)生,但如果一側(cè)完全切除,則有發(fā)生內(nèi)分泌下降問題(多是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,之后另外一側(cè)腎上腺會(huì)逐漸進(jìn)行代償而恢復(fù)到正常狀態(tài)).建議您首先確診一下是否腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),而且其是哪一種類型,cushing綜合癥還是原發(fā)性醛固酮增多癥,因?yàn)檫@兩種疾病都有腎上腺結(jié)節(jié)增生的現(xiàn)象.按照臨床經(jīng)驗(yàn)初步斷定可能是醛固酮增多癥.醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)增生的細(xì)胞分泌過多的醛固酮所致,引起高血鈉癥,低血鉀癥及高血壓.本癥血清中腎素降低,這是由于鈉潴留使血容量增多,抑制了腎素的釋放.本病80%是由于功能性腎上腺腫瘤引起,有時(shí)也呈結(jié)節(jié)狀,鏡下主要為球狀帶細(xì)胞增生,有時(shí)也混雜些束狀帶細(xì)胞.繼發(fā)性醛固酮增多癥是由于各種疾病造成腎素分泌增多所致,腎素可使血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素,后者刺激球狀帶細(xì)胞使醛固酮的分泌增多.作為您已檢查出左腎上腺體部結(jié)節(jié)肥大,那么您可以再確診一下是否為原發(fā)性醛固酮增多癥,并且其五種類型的測(cè)定1.腎上腺醛固酮腺瘤2.特發(fā)性醛固酮增多癥3.糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥4.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生5.醛固酮生成腺癌有利于治療手段的確立而手術(shù)都有可能引起并發(fā)癥的發(fā)生.手術(shù)切除時(shí)治療分泌醛固酮的腎上腺腺瘤的首選方法,如無手術(shù)禁忌證,應(yīng)盡早手術(shù)治療.術(shù)前應(yīng)用螺內(nèi)酯.術(shù)后高血壓治愈率達(dá)50~90%以上,腎上腺增生者手術(shù)療效較差,僅可使血鉀糾正而不能滿意降壓.近年來已趨于藥物治療.除非難以確診為腺瘤或增生時(shí)才需手術(shù)探查.雙側(cè)腎上腺增生通常采用螺內(nèi)酯治療.
2015-12-09 18:11
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