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曹麗萍 副主任醫師
洛陽市吉利區人民醫院
二級乙等
骨傷科
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患者好,膽道蛔蟲治療原則:1.先行非手術保守治療,重點解痙鎮痛??诜蒸敱叫痢⑺酒チ值人幬?。因蛔蟲遇酸則伏,故有食醋止痛法。2.使用利膽驅蟲藥。還可口服烏梅湯及33%硫酸鎂等藥。也可用氧氣驅蟲。3.抗感染可用氨基糖甙類和甲硝唑等抗菌藥物。4.內窺鏡抓蟲。從口腔內放入內窺鏡到十二指腸,看到蟲體而逮出。5.若上述保守治療無效果,需行手術治療,開腹切開膽道,抓出蛔蟲并引流膽汁。網上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫院就診。
2019-02-11 13:48
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回答6
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發癥.多見于6-8歲的學齡兒童,農民和晚期孕婦.它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍,并鉆入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染.發作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治療措施跟不上,晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命.一般采用中西醫結合非手術療法多可治愈,僅少數伴有嚴重并發癥者需要手術治療.中西醫結合治療:1解痙止痛:針刺鳩尾,上脘,足三里,太沖,肝俞,內關等穴,宜配合應用.常用藥物:阿托品.2驅蟲排蟲:烏梅丸和膽道驅蛔湯加減等作驅蟲治療有較好效果.3消炎利膽4維持營養,水電解質和酸堿平衡5經纖維十二指腸鏡,置于圈套器將蛔蟲體套住后取出手術治療:手術指征:1本病合并急性化膿性膽管炎,膽囊炎,非手術治療中病情惡化者.2本病合并肝膿腫,膽道出血,腹膜炎,敗血癥,中毒性休克者.3和并有急性胰腺炎或膽道蛔蟲與結石并存者.4非手術治療5-7天不能緩解并有病情惡化者.基本手術方式為膽總管探查,取凈肝內外膽管中蛔蟲或解釋,引流膽管,以減輕中毒癥狀.膽囊一般無需切除,除非病變嚴重,或有蛔蟲侵入者,應切除膽囊.情況不允許者應行膽囊造瘺.對所出現的有關并發癥均應做相應處理.
2015-12-10 11:57
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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蛔蟲鉆入膽道引起的疾病.蛔蟲進入膽總管肝內膽管和膽囊引起急腥癥統稱為膽道蛔蟲病.臨床表現:1,兒童,青少年多見,常有驅蛔蟲史;2,突然陣發性上腹鉆頂樣痛,間歇期宛如常人;3,絞痛時伴惡心,嘔吐,可吐蛔蟲;4,腹肌軟,僅有劍突下或右上腹深壓病;5,間歇期無體征;6,后期有膽管炎及各種并發癥表現;7,癥狀劇烈,但體征輕微,“癥征不符膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素藥物,如:氨S+慶大+甲硝唑,如感染嚴重時可用B中抗生素,給予利膽,選用A或B中任何一種驅蟲藥,按以上用藥大多膽道蛔蟲可經非手術療法治愈.另外,平時有腸道蛔蟲病時,要定期選用A或B中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療,預防膽道蛔蟲病.
2015-12-10 02:19
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療原則:1.非手術療法:中西醫結合,解痙止痛,消炎利膽,排蛔,并驅除腸道蛔蟲為主要目標.也可在內鏡直視下取蛔蟲.2.手術治療:經非手術治療3-4天無效且癥狀加重,有明顯并發癥,即行膽總管探查取蟲,引流膽汁.膽囊壞疽者切除膽囊,膽道出血者可行肝固有動脈結扎術.有其他并發癥時做相應處理.術中,術后均須考慮驅除腸道蛔蟲,以防復發.用藥原則:膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素藥物,如:氨S+慶大+甲硝唑,如感染嚴重時可用B中抗生素,給予利膽,選用A或B中任何一種驅蟲藥.按以上用藥大多膽道蛔蟲可經非手術療法治愈.另外,平時有腸道蛔蟲病時,要定期選用A或B中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療,預防膽道蛔蟲病.
2015-12-10 02:07
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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可以采用1.丙硫咪唑400毫克頓服.2.噻嘧啶成人每次劑量10毫克/公斤,晚間頓服,療程1~2天.3.甲苯咪唑成人每次200毫克頓服,療程1~2天.4.左旋咪唑成人一次口服150毫克,兒童2~3毫克/公斤,臨睡前1次頓服.5.哌嗪每人每次3~3.5克,連服2天.兒童按每日150毫克/公斤計算,每日總量不超過3克.6.膽道蛔蟲病的治療原則為解痙止痛,早期驅蟲與防治感染.
2015-12-09 23:01
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你說的這種情況是比較多見的,建議你最好先到醫院做一個胃鏡檢查一下是比較好的,看看胃里有沒有問題,如果沒有的話建議你最好在用史可長蟲青治療是比較好的.
2015-12-09 23:01
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