檢查肝硬化有哪些可行方法
檢查肝硬化方法?咨詢一下檢查肝硬化方法。我姐姐被查出肝硬化了,接下來最怕有肝浮水的現(xiàn)象,那就是肝炎加后期的肝癌了,很可怕,現(xiàn)在天天輸液治療,我想趁此機(jī)會去做個檢查,看看我這體質(zhì)什么情況。我想知道肝硬化怎么檢查?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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檢查肝硬化的方法有多種,包括血液檢查、影像學(xué)檢查、肝穿刺活檢、內(nèi)鏡檢查、肝功能檢查等。 1.血液檢查:通過檢測肝功能指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等,了解肝臟的功能狀態(tài)。還可檢測甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物,輔助判斷是否有癌變。 2.影像學(xué)檢查:如腹部 B 超可觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地及有無腹水等;CT 和磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示肝臟結(jié)構(gòu)和病變。 3.肝穿刺活檢:這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),能直接明確肝臟的病理改變。 4.內(nèi)鏡檢查:主要是胃鏡,可查看食管胃底靜脈有無曲張,評估出血風(fēng)險。 5.肝功能檢查:包括血清蛋白測定、凝血酶原時間等,有助于判斷肝臟的合成功能。 綜合運(yùn)用上述多種檢查方法,能夠更準(zhǔn)確地診斷肝硬化,并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的檢查項目。
2025-01-09 18:17
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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癥狀體征:食欲異常,消瘦,腹水,腹痛,肝腫大,腹部腫塊,身痛肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害.臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血,肝性腦病,繼發(fā)感染,癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥肝硬化應(yīng)該做哪些檢查? 一,血常規(guī)代償期多正常,失代償期多有程度不等的貧血,脾亢時白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少. 二,尿常規(guī). 三,肝功能實驗. 四,免疫學(xué)檢查. 五,腹水檢查. 六,B型超聲波檢查. 七,肝穿刺活組織檢查對疑難病例必要時可作經(jīng)皮肝穿肝活組織檢查,可確定診斷. 代償期肝硬化肝功能可完全正常,須結(jié)合病史作診斷.失代期肝功能異常,如血清膽紅素升高,凝血酶原時間延長,ALT,AST不同程度升高,AST/ALT比例增大,反映肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度.GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明顯,血清白蛋白降低,球蛋白升高其兩者比例倒置,肝纖維化血清指標(biāo)指如PⅢP,Ⅳ型膠原.In,FnR,HA等升高. 影像學(xué)B型超聲波,腹部CT:肝外形改變,各葉比例失調(diào),肝裂增寬脾增大,門靜脈直徑超過1.4cm,脾靜直徑超過1.0cm.肝硬化應(yīng)該如何治療? 一,一般治療: (一)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動.失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主. (二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支持療法. 二,藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反. (一)補(bǔ)充各種維生素. (二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等.10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素C,B6,氯化鉀,可溶性胰島素. (三)中藥. 三,肝移植人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的.據(jù)國外統(tǒng)計,自1980年以來肝移植的3年存活率,依病種的多少為序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌
2015-12-10 05:23
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復(fù)損害肝臟,導(dǎo)致廣泛的肝實質(zhì)損害,肝細(xì)胞壞死,纖維組織增生,肝正常結(jié)構(gòu)紊亂,質(zhì)地變硬.可并發(fā)脾腫大,腹水,浮腫,黃疸,食道靜脈曲張,出血,肝性昏迷等.養(yǎng)生指南:一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果.要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素.二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展.樹立堅強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善.三.動靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺到疲勞為度.四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù).對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應(yīng)慎用或忌用.五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險.六.飲食調(diào)護(hù):以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節(jié)制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉;當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食.食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴(yán)重腹水時,食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi).應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血.肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎,長期酗酒等,長期損害肝臟而引起的慢性進(jìn)行性肝病.以食欲不振,乏力,齒齦出血,肝掌,蜘蛛痣,黃疸,白蛋白低,脾腫大,腹壁靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張,腹水等為主要表現(xiàn).晚期常出現(xiàn)消化道出血,肝昏迷,繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥.肝硬化病人亦是原發(fā)性肝癌的高危對象,應(yīng)注意定期檢查.對肝硬化可應(yīng)用中西藥物治療,有一定療效.對肝硬化可應(yīng)用中西藥物治療,有一定療效.1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動;要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.2.所用食物應(yīng)易消化,富營養(yǎng).高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主.7.禁酒戒煙,不要濫用“護(hù)肝”藥物.8.應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.張某多年前得了慢性肝炎,從去年4月起感到全身不適,乏力明顯,右上腹部脹痛,經(jīng)醫(yī)生檢查確治為“慢性肝炎,肝硬化”,醫(yī)生矚咐他適量攝入動物優(yōu)質(zhì)蛋白,保證身體營養(yǎng)需要.由于病人對疾病知識缺乏,并不引起重視,同時又過度勞累,以致近來出現(xiàn)了行為異常,答話不清,思維遲鈍等肝昏迷前期表現(xiàn),攝食必須改為低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家屬對此舉棋不定.這個疑惑也是人們所要了解,應(yīng)該知道和掌握的常識.說起病毒性乙型肝炎,大家一定不會陌生吧.病人—旦患肝炎后沒有很好地獲得休息和營養(yǎng),使得肝細(xì)胞進(jìn)一步受到損害,細(xì)胞發(fā)生變性,壞死,纖維組織增生,久而久之導(dǎo)致肝臟組織結(jié)構(gòu)逐步破壞和質(zhì)地變硬,輕者表現(xiàn)有食欲不振,厭油膩,腹脹,乏力,肝區(qū)不適.重者會出現(xiàn)腹水,消化,解毒,凝血功能障礙等肝功能減退,及門靜脈高壓等癥狀.應(yīng)當(dāng)指出,在肝硬化早期應(yīng)該注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,這樣有利于肝細(xì)胞修復(fù).如果肝細(xì)胞損害加重,勢必會出現(xiàn)肝臟解毒功能明顯下降,此時攝入過多蛋白質(zhì),反而得不償失,使體內(nèi)產(chǎn)生氨過多,血氨含量積蓄而使血氨升高,以致發(fā)生肝昏迷.因此出現(xiàn)早期肝昏迷傾向的病人,必須嚴(yán)格控制動物蛋白質(zhì)的攝入.為避免發(fā)生負(fù)氮平衡,可以補(bǔ)充產(chǎn)氨少地豆類植物蛋白質(zhì).盡管使用降氨藥物治療后血氨下降(正常范圍37—81mmol/L),也不能過快或過多地補(bǔ)充動物蛋白質(zhì),應(yīng)該補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果,保證碳水化合物的供給,適量限制脂肪攝入.此外,肝硬化病人還應(yīng)嚴(yán)格遵守以下幾點:一,嚴(yán)格禁酒,酒精可加重對肝細(xì)胞損害,不利于肝細(xì)胞修復(fù).二,平時應(yīng)該避免粗硬食物,如碎骨,帶刺類,硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血.三,出現(xiàn)有腹水,浮腫患者,應(yīng)該采用低鹽飲食,每日攝鹽量低于2克以下.四,肝硬化病人要保持大便通暢,如侖便秘者,可食用麻油,蜂蜜等,減少氨的積聚,防止肝昏迷.五,少食多餐,這樣有利于肝臟休息,減輕肝臟負(fù)擔(dān).肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療,多數(shù)肝功能可恢復(fù),低蛋白血癥可能糾正,肝臟內(nèi)循環(huán)改善.腎濾過率增加,腹水消失.但是,肝硬化腹水的復(fù)發(fā)率非常高,而且治療越來越困難.所以,出院以后預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要.飲食方面肝硬化患者存在繼發(fā)性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強(qiáng),高鹽膳食更進(jìn)一步增加血鈉水平,可誘發(fā)腹水.同時,肝硬化病人蛋白質(zhì)合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現(xiàn);但如采進(jìn)食大量高蛋白,高脂肪飲食,則加重肝臟負(fù)擔(dān),促使病情惡化.肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進(jìn)食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈.發(fā)生上消化道出血.因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽,適度蛋白質(zhì),低脂肪飲食;進(jìn)食富含維生素食物,選擇易于消化的細(xì)軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛(wèi)生,防止腹瀉.休息每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡.提高機(jī)體免疫功能使用促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中西藥物,動靜結(jié)合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動,達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力,促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)與肝細(xì)胞再生.預(yù)防感染肝硬化患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其他感染.而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在.經(jīng)治療而控制,如控制不徹底,感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現(xiàn).所以,肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場所.一旦發(fā)生感染,應(yīng)早期,徹底治.避免使用損肝藥物常見易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素,辛可芬,銻劑,砷劑,氯丙嗪,巴比妥類,烏拉坦,硫唑嘌呤,異煙肼,對氨基水楊酸,水合氯醛,氯霉素,紅霉素等,應(yīng)禁用或慎用.防治并發(fā)癥肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血,肝性腦病,腎臟疾病,潰瘍病,血液病,腹瀉,電解質(zhì)紊亂等,要積極治療,盡量減少對肝臟損害.如何發(fā)現(xiàn)和治療早期肝硬化醫(yī)藥科普雜志《求醫(yī)問藥-開卷有益》作者:湯新國我國是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高發(fā)地區(qū).由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化.在國外,特別是歐美國家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常見.一般成人患乙型肝炎,患者通過休息,適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng),輔助中西保肝藥治療,90%可以治愈,僅有10%患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?在這10%的慢性肝炎中,其中20%可能發(fā)展為肝硬化,1%左右發(fā)展為肝癌.所以患乙型肝炎后,絕大多數(shù)是可以治愈的.因此,不必緊張與驚慌.由病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的時間可長可短.長的需經(jīng)20~30年漫長的過程,短的僅需幾個月.因此,患者應(yīng)做好自我保健,注意療養(yǎng),維護(hù)得好,壽命可無很大影響.慢性肝炎必須經(jīng)過肝臟纖維化,才能發(fā)展為肝硬化.
2015-12-09 22:37
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,肝硬化患者肝臟發(fā)生肝纖維化、彌漫性損傷,可以通過b超檢查來識別,請問是你本人有肝硬化嗎?具體是哪種肝病造成的?可以詳細(xì)說明下病情
2015-12-09 17:24
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害.臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血,食欲異常,消瘦,腹水,腹痛,肝腫大,腹部腫塊,身痛等現(xiàn)象,如果自己覺得肝功能問題比較嚴(yán)重,最好配合醫(yī)生的治療方法。
2015-12-09 14:31
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