刷牙時牙齦經常出血但不腫痛，可能由局部刺激、全身性疾病、藥物影響、維生素缺乏、口腔衛生不良等因素引起。 1. 局部刺激：牙菌斑、牙結石等長期刺激牙齦，導致牙齦發炎、出血。這種情況需要定期洗牙，去除刺激因素。 2. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病，會影響凝血功能，導致牙齦容易出血。此時需要針對原發疾病進行治療。 3. 藥物影響：長期服用抗凝血藥物，如阿司匹林，可能增加牙齦出血的風險。必要時在醫生指導下調整用藥。 4. 維生素缺乏：維生素 C 缺乏會使毛細血管脆性增加，容易引發牙齦出血。可適當補充維生素 C。 5. 口腔衛生不良：刷牙方法不正確、未使用牙線等，不能有效清潔口腔，也會導致牙齦出血。要學習正確的口腔清潔方法。 總之，牙齦經常出血需要引起重視，及時查明原因并采取相應措施。如果自行改善口腔衛生后仍無好轉，應盡快到正規醫院口腔科就診。

口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。多是由于口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經常堆積在牙體周圍，口腔內的各種細菌在此大量繁殖，導致牙齦炎而發生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙齦病如牙齦瘤，由于血管異常豐富，在嚼東西時，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。

原因牙齦出血的原因很多，可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等。另一方面是全身性疾病表現的牙齦出血，如貧血、白血病血友病等。