男子低熱易感染伴異常檢查結果是何病
男主要癥狀:低熱2月,易感染,發病時間:2009.8化驗檢查結果:血片中可見幼粒及有核紅細胞.血小板減少,網織紅細胞增高.骨髓象:增生極度活躍,核紅PAS(+),鐵染色正常
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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男子出現低熱 2 月、易感染,血片及骨髓象檢查有異常,可能是血液系統疾病,如骨髓增生異常綜合征、白血病等,也可能是自身免疫性疾病、感染性疾病、惡性腫瘤、脾功能亢進等。 1. 骨髓增生異常綜合征:這是一組起源于造血干細胞的異質性髓系克隆性疾病。患者常有貧血、出血、感染等癥狀。治療方法包括支持治療、促造血治療、去甲基化藥物治療等,常用藥物有地西他濱、阿扎胞苷等。 2. 白血病:是造血干細胞的惡性克隆性疾病。可表現為發熱、貧血、出血等。治療方式有化療、靶向治療、造血干細胞移植等,藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 3. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,自身抗體攻擊自身組織導致。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等,像潑尼松、環磷酰胺。 4. 感染性疾病:某些特殊病原體感染,如結核菌。需使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平。 5. 惡性腫瘤:腫瘤細胞會釋放一些物質導致發熱等癥狀。治療取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術、放療、化療等。 6. 脾功能亢進:脾破壞血細胞增多。嚴重時可能需要切脾治療。 出現上述癥狀和檢查結果應引起重視,及時到正規醫院完善檢查,明確診斷,采取針對性治療。
2025-01-10 00:09
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,應用尤其是大劑量甲氨蝶呤和阿糖胞苷的使用,80%~85%的成人急性淋巴細胞白血病的患者得到完全緩解,長期無病生存率達30%~40%;75%ALL患兒獲治愈.誘導緩解方案中最常見的藥物包括潑尼松,長春新堿,蒽環類藥物(多為柔紅霉素)及左旋門冬酰胺酶,同時還聯合環磷酰胺,6巰基嘌呤或其他藥物行早期強化治療.地塞米松在腦脊液中濃度高,抗白血病作用強,因而在許多方案中代替潑尼松.結果顯示,與潑尼松龍相比,接受地塞米松治療的患者,中樞神經系統白血病復發率顯著減低,3年DFS分別為87%對79%.慢性淋巴細胞白血病是由于單克隆性小淋巴細胞擴增,蓄積浸潤骨髓,血液,淋巴結和其他器官,最終導致正常造血功能衰竭的惡性疾病.典型慢性淋巴細胞白血病的臨床表現為全身淋巴結腫大,一般質軟,互不粘連;脾臟也常腫大;乏力,體重減輕,腹脹,厭食為常見癥狀.部分病人可有骨骼疼痛,多表現為遲鈍,隱痛或胸骨壓痛,有時偶爾因血常規檢查,發現淋巴細胞增多而確診.
2015-12-10 06:22
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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慢性淋巴細胞白血病簡稱慢淋,是一種起病緩慢的淋巴細胞系中某些免疫功能不全的淋巴細胞惡性增生性疾病.血象中白細胞增多是本病的特點,最突出的發現是小淋巴細胞增多,白細胞計數大多在15~50×109/L,少數可超過100×109/L.早期,小淋巴細胞占白細胞的65%~75%,晚期90%~98%,其形態與正常的小淋巴細胞難以區別.中性粒細胞和其他正常白細胞均顯著減少.早期,貧血可不存在,以后逐漸加重,晚期貧血可以很嚴重,網織紅細胞增高,血清膽紅素增加.選擇性脾切除可在一定程度上緩解病情,但并不能延長存活期.術后處理:1.按一般腹部手術后處理.2.引流管一般于術后24~48h拔除.3.術后每日查白細胞和血小板.術后當血小板超過(0.8~1)×1012/L時,應行抗凝治療.慢淋病程長短很不一致,從1~2年至10余年不等,乎均約3~4年(從診斷成立時算起).其主要死亡原因為骨髓功能衰竭引起的嚴重貧血,出血或感染,以肺部感染最為多見.
2015-12-09 22:58
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性淋巴細胞白血病是一種單克隆性小淋巴細胞疾病,細胞以正常或高于正常的速率復制增殖,大量積聚在骨髓,血液,淋巴結和其他器官,最終導致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病.治療:一,化學治療苯丁酸氮芥是烷化劑,有連續和間斷兩種用法.二,免疫治療阿來組單抗是人源化的鼠抗人CD52單克隆抗體.利妥昔單抗是人鼠嵌合型抗CD20單克隆抗體.三,化學免疫治療rituximab可以增強嘌呤類似物的抗腫瘤活性.四,HSCT在緩解期行自體干細胞移植治療效果很好.五,并發癥治療積極治療并發癥.
2015-12-09 21:41
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性淋巴細胞白血病簡稱慢淋,是一種起病緩慢的淋巴細胞系中某些免疫功能不全的淋巴細胞惡性增生性疾病.本病在我國少見,僅占白血病的3.4%,在歐美白種人中較常見占25-30%.發病年齡大多在50歲以上,30歲以下者很少見.男性比女性多.本病的主要表現是全身淋巴結腫大,脾大,貧血及外周血中淋巴細胞異常增多.本病的病程長短懸殊,短者1-2年,長者10年以上,平均4-6年,主要死亡原因為感染,尤其是肺炎多見.其他死亡原因有全身衰竭,骨髓造血功能衰竭引起的嚴重貧血或出血.慢淋常分三期,A血和骨髓中淋巴細胞增加,可有少于3個區域的淋巴組織腫大(5個區域:雙側頸部淋巴結,腋下淋巴結,腹股溝淋巴結,肝,脾)B淋巴細胞增加,3個或3個以上區域淋巴組織腫大.C,在B的基礎上加上貧血或血小板減少.治療措施:1.化療,A期可不治療.BC期可根據臨床情況選擇環磷酰胺,苯丁酸氮芥等藥物.也可采用聯合化療.2.放療:用于淋巴組織過度腫大者.3對癥治療:控制感染.對血小板減少造成出血及重度貧血者可用激素治療,如藥物治療無效可考慮切脾.慢淋的預后:慢淋病程長短很不一致,從1~2年至10余年不等,乎均約3~4年(從診斷成立時算起).其主要死亡原因為骨髓功能衰竭引起的嚴重貧血,出血或感染,以肺部感染最為多見.
2015-12-09 21:08
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