懷孕后多次異常出血且未發現孕囊,HCG 檢測后續如何處理
懷孕47天做了B超,B超未發現孕囊,第48天排出一點點咖啡色(無腹痛),第54天陰道又排出咖啡色,到做B超(子宮內膜增厚),還是未發現孕囊,接著排出的咖啡色一天比一天更多,而且有時候是暗紅色,有時候是黑色,第55天驗了HCG,是633,第57天到做診刮術(化驗不是絨毛),第二天就干凈了,隔了兩天又排出一點點水紅色出來。今天是第61天,醫生還未確定,叫我過幾天如果腹部會劇烈疼痛再去醫院。我很焦慮。。。。。。我是第55天驗的HCG,請問什么時候再去驗,如果有下降的現象,那就不是宮外孕嗎?我想生第二胎,如果是宮外孕,是不是一定要去通輸卵管
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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懷孕后出現多次異常出血且未發現孕囊的情況較為復雜,可能與生化妊娠、宮外孕、先兆流產等有關。對于 HCG 檢測,需要綜合考慮多方面因素,包括檢測時間間隔、數值變化以及身體癥狀等。 1. 檢測時間:一般建議在第 55 天檢測 HCG 后的 48 小時左右再次進行檢測,觀察其上升或下降的趨勢。 2. 數值變化:如果 HCG 持續下降,可能提示生化妊娠或自然流產;若上升緩慢或翻倍不良,則宮外孕的可能性增加。 3. 身體癥狀:密切關注有無腹痛、肛門墜脹等不適。若有劇烈腹痛,尤其是一側下腹部疼痛,應立即就醫。 4. 其他檢查:同時,醫生可能會結合孕酮水平、B 超檢查等綜合判斷。 5. 后續處理:根據不同的情況,處理方式也不同。若確診為生化妊娠,一般無需特殊處理;若為宮外孕,可能需要藥物治療或手術治療;若是先兆流產,可能需要保胎治療。 總之,在這種復雜的情況下,應嚴格遵循醫生的建議,按時復查,以便及時明確診斷,采取合適的治療措施。
2025-01-09 23:31
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好!您的血液HCG值過低不能判定是宮外孕。由于刮宮送檢沒有絨毛組織不能考慮宮內妊娠,建議您動態觀察血液HCG和超聲檢查。“您的需求我的目標”北京瑪麗婦嬰醫院的專家真誠地為您服務!您可以登陸www.mary.net.cn也可以通過電話與我們聯系:010-64216666祝您愉悅健康!
2015-12-09 13:07
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