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            懷孕后多次異常出血且未發現孕囊,HCG 檢測后續如何處理

            宮外孕

            懷孕47天做了B超,B超未發現孕囊,第48天排出一點點咖啡色(無腹痛),第54天陰道又排出咖啡色,到做B超(子宮內膜增厚),還是未發現孕囊,接著排出的咖啡色一天比一天更多,而且有時候是暗紅色,有時候是黑色,第55天驗了HCG,是633,第57天到做診刮術(化驗不是絨毛),第二天就干凈了,隔了兩天又排出一點點水紅色出來。今天是第61天,醫生還未確定,叫我過幾天如果腹部會劇烈疼痛再去醫院。我很焦慮。。。。。。我是第55天驗的HCG,請問什么時候再去驗,如果有下降的現象,那就不是宮外孕嗎?我想生第二胎,如果是宮外孕,是不是一定要去通輸卵管

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              懷孕后出現多次異常出血且未發現孕囊的情況較為復雜,可能與生化妊娠、宮外孕、先兆流產等有關。對于 HCG 檢測,需要綜合考慮多方面因素,包括檢測時間間隔、數值變化以及身體癥狀等。 1. 檢測時間:一般建議在第 55 天檢測 HCG 后的 48 小時左右再次進行檢測,觀察其上升或下降的趨勢。 2. 數值變化:如果 HCG 持續下降,可能提示生化妊娠或自然流產;若上升緩慢或翻倍不良,則宮外孕的可能性增加。 3. 身體癥狀:密切關注有無腹痛、肛門墜脹等不適。若有劇烈腹痛,尤其是一側下腹部疼痛,應立即就醫。 4. 其他檢查:同時,醫生可能會結合孕酮水平、B 超檢查等綜合判斷。 5. 后續處理:根據不同的情況,處理方式也不同。若確診為生化妊娠,一般無需特殊處理;若為宮外孕,可能需要藥物治療或手術治療;若是先兆流產,可能需要保胎治療。 總之,在這種復雜的情況下,應嚴格遵循醫生的建議,按時復查,以便及時明確診斷,采取合適的治療措施。

              2025-01-09 23:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好!您的血液HCG值過低不能判定是宮外孕。由于刮宮送檢沒有絨毛組織不能考慮宮內妊娠,建議您動態觀察血液HCG和超聲檢查。“您的需求我的目標”北京瑪麗婦嬰醫院的專家真誠地為您服務!您可以登陸www.mary.net.cn也可以通過電話與我們聯系:010-64216666祝您愉悅健康!

              2015-12-09 13:07
            就醫問藥

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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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