腰椎間盤突出術(shù)后癥狀未改善,核磁共振未顯示馬尾神經(jīng)受損,原因何在?
核磁共振能檢查到馬尾神經(jīng)受損嗎?8年前因滑倒地上造成腰椎間盆突出受傷5年連續(xù)做了兩次手術(shù)還細(xì)菌感染術(shù)后腰椎間盆軟骨壞變腰痛此術(shù)前還嚴(yán)重雙下腿無力、麻痛大小便困難要坐在便板上小便不能使勁也使用不上一用力腰就更加痛所以就只能讓小便自流術(shù)后3年至今癥狀沒改善當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷為馬尾神經(jīng)受損曰前做磁力共振檢查結(jié)果出來說較低脊髓和馬尾神經(jīng)正常結(jié)果出來使我感到困惑如果不是馬尾神經(jīng)受損的問題是什么原因造成我這樣如果馬尾神經(jīng)因腰椎間盆突出受壓術(shù)后其受壓迫受損麻痹的神經(jīng)通過核磁力共振可以看到嗎?非常希望得到您們的幫助謝謝無接受任何治療只是服用多種止痛藥希望了解何因得到指點(diǎn)和確診
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突出術(shù)后癥狀未改善,但核磁共振顯示較低脊髓和馬尾神經(jīng)正常,可能有多種原因,如神經(jīng)粘連、其他神經(jīng)受壓、術(shù)后疤痕組織形成、腰椎不穩(wěn)定、心理因素等。 1.神經(jīng)粘連:手術(shù)部位的神經(jīng)可能發(fā)生粘連,影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致癥狀持續(xù)。 2.其他神經(jīng)受壓:除馬尾神經(jīng)外,腰椎周圍的其他神經(jīng)也可能受壓,引起類似癥狀。 3.術(shù)后疤痕組織形成:疤痕組織可能對周圍組織產(chǎn)生壓迫,影響神經(jīng)功能。 4.腰椎不穩(wěn)定:手術(shù)后腰椎結(jié)構(gòu)改變,穩(wěn)定性下降,可能加重癥狀。 5.心理因素:長期的病痛可能導(dǎo)致心理壓力增大,出現(xiàn)軀體化癥狀。 6.潛在的炎癥:局部存在慢性炎癥,刺激神經(jīng),引發(fā)疼痛和功能障礙。 總之,需要綜合多種檢查和評(píng)估來明確具體原因。建議進(jìn)一步進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、腰椎的動(dòng)態(tài)影像學(xué)檢查等,以確定病因,并采取針對性的治療措施。
2025-01-09 19:34
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,考慮為腰椎間盤突出引起的,可以做腰椎CT檢查幫助診斷,確定后可以采用藥物如物理治療,必要時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療。
2015-12-09 20:56
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你目前的癥狀確實(shí)是有神經(jīng)脊髓損傷的情況,查磁共振能看出來神經(jīng)損傷的。但是可能有的醫(yī)院磁共振機(jī)器的清晰度差,沒有太留意,不要完全看報(bào)告的。要看片子。
2015-12-09 19:16
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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馬尾神經(jīng)粘連和變性都能看出來,椎間盤脫出手術(shù)只能恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓和近于正常的生理結(jié)構(gòu),它不能恢復(fù)神經(jīng),所以術(shù)后恢復(fù)不佳。其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化,此時(shí)遺留的各種癥狀會(huì)終生相伴。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于術(shù)后早期。理論性的治療方案:1、中西復(fù)合增強(qiáng)改善受累神經(jīng)微血液循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、營養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)神經(jīng)體供養(yǎng)平衡。3、興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能達(dá)早日康復(fù)。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-12-09 12:44
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)磁共振一般是可以檢查比較明顯的神經(jīng)損傷的,如果是比較輕的,同時(shí)恢復(fù)時(shí)間比較長的,這個(gè)是可以檢查不出來的,因?yàn)榇殴舱裰饕峭ㄟ^病變處的水含量多少來檢查的。這個(gè)情況,一般是有馬尾神經(jīng)的損傷,但是損傷的范圍并不大,經(jīng)過時(shí)間比較長了,磁共振分辨率不是很高引起的,這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,主要通過神經(jīng)肌電圖等檢查確診的。
2015-12-09 11:49
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