心衰病情程度的評(píng)估較為復(fù)雜，需要綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)和功能、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、運(yùn)動(dòng)耐力、合并疾病等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果只是在晚上睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)輕微的氣短、心難受，日常活動(dòng)不受明顯限制，可能處于心衰早期。若癥狀頻繁發(fā)作，甚至在輕微活動(dòng)時(shí)就有明顯不適，病情可能較重。 2. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：通過(guò)心臟超聲檢查，觀(guān)察心臟的大小、心室壁厚度、射血分?jǐn)?shù)等。射血分?jǐn)?shù)降低明顯，心臟擴(kuò)大顯著，提示病情較重。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)：如腦鈉肽（BNP）或 N 末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）水平，數(shù)值越高，心衰越嚴(yán)重。 4. 運(yùn)動(dòng)耐力：6 分鐘步行試驗(yàn)，距離越短，心衰程度越重。 5. 合并疾病：若同時(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病等，會(huì)加重心衰病情。 總之，心衰病情程度的評(píng)估需要綜合多方面的檢查和評(píng)估，建議患者積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，以制定合適的治療方案。

心衰是相當(dāng)嚴(yán)重的.非常嚴(yán)重的.建議你最好是在具體檢查看看,天冷注意保暖多穿衣服,注意休息.

1.感染：可直接損害心肌或間接影響心臟功能,如呼吸道感染,風(fēng)濕活動(dòng)等.　　2.嚴(yán)重心律失常：特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng),陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等.　　3.貧血,妊娠,分勉,過(guò)多過(guò)快的輸液,過(guò)多攝入鈉鹽等可增加心臟負(fù)荷.　　4.過(guò)度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng),可增加心臟負(fù)荷.　　5.洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S.　　6.其他疾病,如肺栓塞等.治療方案　　心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發(fā)因素的預(yù)防和控制.心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負(fù)荷,增加心排血量,控制體內(nèi)的鈉和水等方面考慮.　　1.急性左心衰竭的處理　　（1）坐位,雙腿下垂.　　（2）吸氧.氧氣宜通過(guò)50％乙醇,或用1％二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧.　　（3）嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注,必要時(shí)亦可靜注.有昏迷,休克,嚴(yán)重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀(guān)察后調(diào)整.　　（4）強(qiáng)心劑：目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml靜脈緩注.　　（5）快速利尿：靜脈推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫.　　（6）血管擴(kuò)張劑：經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時(shí),可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療.用藥前后必須嚴(yán)密觀(guān)察血壓,心率及臨床癥狀改善情況.硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效.　　（7）氨茶堿0.25g加入10％葡萄糖液20ml中緩慢靜注.　　（8）地塞米松5～10mg靜注,可增強(qiáng)心肌收縮,擴(kuò)張周?chē)?解除支氣管痙攣,利尿,并有降低肺毛細(xì)血管通透性的作用.　　（9）肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者,或微循環(huán)明顯障礙者,可酌情選用阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注,以改善微循環(huán)灌注.　　（10）治療病因,除去誘因,以防復(fù)發(fā).　　2.充血性心力衰竭的處理　　（1）按心臟病護(hù)理常規(guī).低鹽,易消化,高維生素飲食,休息,吸氧,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢.　　（2）治療病因,除去誘因.　　（3）洋地黃制劑：給藥方法一般分兩階段,即先在短期內(nèi)服負(fù)荷量,而后給維持量保持療效.根據(jù)病情及洋地黃在體內(nèi)蓄積情況,負(fù)荷量有兩種給藥法.①速給法：凡病情危急,從未用過(guò)洋地黃制劑或停藥已2周以上者,首次可用洋地黃的l／2負(fù)荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10％葡萄糖液20ml靜脈緩注,2～4h后可再注射0.2～0.4mg,以后改口服地高辛維持.或用毒毛花甙K0.125～0.25mg,以葡萄糖液稀釋后靜注,必要時(shí)1～2h后重復(fù)1次(總劑量0.5mg),以后改口服地高辛維持.或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg／6～8h,共2～3次,后續(xù)用維持量.②緩給法：適用于一般心力衰竭患者.可用地高辛0.25mg／6～8h口服,或3／d；或用洋地黃毒甙0.1mg,3／d,一般用藥2d后改為維持量.在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg／d,2～6d后亦能達(dá)到負(fù)荷量.地高辛維持量一般為0.125～0.25mg／d,老年患者,腎功能衰竭患者要減量.　　用藥過(guò)程中,應(yīng)密切觀(guān)察病情,注意心律,心率(宜在70～80／min),絀脈,尿量,有無(wú)毒性反應(yīng)(如嘔吐,黃視,頻發(fā)早搏,二聯(lián)律及心動(dòng)過(guò)緩等).在心肌炎,心肌缺氧(如心肌極度肥厚,冠狀動(dòng)脈狹窄,肺源性心臟病及甲狀腺功能減退等)及電解質(zhì)紊亂時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng),劑量宜酌情減少.對(duì)疑有毒性反應(yīng)者,可測(cè)定血清地高辛濃度.如有毒性反應(yīng)發(fā)生,除立即停用洋地黃類(lèi)制劑及利尿劑外,要糾正電解質(zhì)紊亂(尤應(yīng)注意糾正低鉀和低鎂血癥),對(duì)早搏及快速心律失常可用氯化鉀(腎功能不全,高鉀血癥及高度房室傳導(dǎo)阻滯者忌用)靜滴,或用苯妥英鈉100～200mg以生理鹽水稀釋后靜注；或用利多卡因50mg稀釋后緩慢靜注,繼而以1～4mg／min靜滴維持.若上述藥物無(wú)效可試用硫酸鎂2g稀釋后靜脈緩注,繼而用2％硫酸鎂500ml,6～12h內(nèi)靜滴.如中毒表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩,心室率＜50／min時(shí),可用阿托品；高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯者,可安裝臨時(shí)人工心臟起搏器.重度地高辛中毒者,有條件時(shí)可用地高辛抗體對(duì)抗治療.

心衰是各種心臟病不斷發(fā)展的結(jié)果.當(dāng)然要引起重視

檢查：X線(xiàn)可以反映心臟長(zhǎng)大的程度超聲心動(dòng)圖放射性核素檢查心肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查其中第一條和第二條較為常用心衰分為左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭的臨床表現(xiàn)有稍微活動(dòng)就呼吸困難（勞力性呼吸困難）,端坐呼吸（半夜睡覺(jué)不能平臥,睡后突然因?yàn)楸餁舛@醒）,夜間陣發(fā)性的呼吸困難,急性肺水腫,咳嗽,咳痰,咳血,乏力,疲倦,頭暈,心慌,少尿及腎功能損害.右心衰竭的臨床表現(xiàn)有消化道的癥狀,腹脹,惡心,嘔吐,食欲不振,以及體力活動(dòng)后的呼吸困難,下肢有水腫,一壓會(huì)有凹陷,頸部的靜脈充盈,怒張,可以摸到它搏動(dòng)增強(qiáng)!!注意是搏動(dòng)增強(qiáng)!!而不是搏動(dòng)~!!肝臟會(huì)腫大等等.要是真有以上癥狀,建議早期到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療.