左下腳發冷、膝蓋以下有時冷痛可能由多種原因引起，如血液循環不良、神經病變、關節炎、血管疾病、營養不良等。 1.血液循環不良：長時間久坐、久站或缺乏運動，導致下肢血液循環不暢，血液不能充分供應到腳部和膝蓋以下，從而引起發冷和疼痛。可通過適度運動，如散步、慢跑等改善。 2.神經病變：糖尿病、神經炎等疾病可能損傷下肢神經，影響感覺和血液循環，導致發冷和疼痛。需控制原發病，使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，炎癥會影響關節及周圍組織的血液供應，產生冷痛癥狀。治療包括藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，以及物理治療。 4.血管疾?。合轮珓用}硬化、靜脈曲張等，會使血管狹窄或阻塞，血液流通受阻。嚴重時可能需要手術治療。 5.營養不良：缺乏維生素 B12、鐵、蛋白質等營養素，影響身體的正常代謝和血液循環。應均衡飲食，補充所需營養。 總之，左下腳發冷、膝蓋以下有時冷痛可能由多種原因造成。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

你好！這位朋友你的情況考慮是濕證或寒癥，見一看當地醫院中醫科辯證施治治療。