腎衰早期腎濃縮功能減弱導致夜尿增多，而非白天尿量增多，主要與生理節律、激素調節、腎小管功能、血流分布及神經調節等因素有關。 1.生理節律：夜間抗利尿激素分泌相對減少，正常腎臟能調節，但腎衰時調節能力下降，夜尿增多。 2.激素調節：腎衰影響醛固酮和抗利尿激素的分泌與作用，導致水鈉代謝失衡，夜間更明顯。 3.腎小管功能：腎小管重吸收功能障礙，白天和夜間均受影響，但夜間相對更重。 4.血流分布：夜間平臥時腎血流增加，但腎衰時無法有效濃縮尿液，夜尿增多。 5.神經調節：自主神經功能紊亂，影響腎臟對尿液的濃縮，夜間表現突出。 總之，腎衰早期腎濃縮功能減弱致夜尿增多是多種因素共同作用的結果。一旦出現夜尿增多等異常，應及時就醫檢查，明確病因，采取針對性治療。

腎功能包括好幾個方面，一是所需求的濾過功能，一個是腎小管的重吸收功能，再一個遠曲小管和集合管的濃縮-稀釋功能。這是腎功能最主要的幾個方面。一般來講，夜間尿量偏少，大約是日間尿量的三分之一到四分之一，夜尿量不會超過750ml，這都是因為夜間遠曲小管和集合管發揮了濃縮尿液的功能。腎功能不全早起，出現夜尿增多，說明遠曲小管和集合管濃縮功能受損。