小孩牙齦壞了、牙發黑、長膿包且疼痛，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或牙齦感染等導致。治療方法包括口腔清潔、藥物治療、根管治療、拔牙等。 1. 齲齒：是由于細菌分解食物殘渣產生酸性物質腐蝕牙齒。治療需去除齲壞組織，然后補牙。常用補牙材料有復合樹脂、玻璃離子等。 2. 牙髓炎：多因齲齒未及時治療，細菌侵入牙髓。需進行根管治療，清除感染牙髓，填充根管。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖。根管治療是主要方法，必要時可能要拔牙。 4. 牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織。要進行牙周潔治，嚴重時需牙周手術。 5. 牙齦感染：多由口腔衛生差引起。需加強口腔清潔，使用抗菌藥物，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，但要遵醫囑。 總之，小孩出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要培養孩子良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。

你好，根據你所說的情況，孩子的牙齒是發生齲壞嚴重導致的根尖部有炎癥產生的化膿，在牙齦上起膿包這是化膿產生的瘺道。建議：對于這種情況，盡快到口腔科進行牙齒治療，先進行根管引流同時口服消炎藥物。