74 歲老人出現(xiàn)心率波動、腿麻、心絞痛等癥狀，可能與心臟供血不足、血管硬化、神經(jīng)受壓等有關(guān)。治療上，需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 心臟供血不足：心臟冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛。可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴張冠狀動脈，增加心肌供血；還可用β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量。 2. 血管硬化：年齡增長導(dǎo)致血管彈性降低、硬化，影響血液循環(huán)?？煞盟☆愃幬锶绨⑼蟹ニ。{(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊；也可使用抗血小板藥物如氯吡格雷，預(yù)防血栓形成。 3. 神經(jīng)受壓：腰椎間盤突出等可能壓迫神經(jīng)，引起腿麻。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 4. 心率波動：需進一步檢查明確原因，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。必要時可能需要安裝心臟起搏器。 5. 生活方式調(diào)整：保持低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動。 老人的病情較為復(fù)雜，治療方案應(yīng)根據(jù)具體檢查結(jié)果和個體情況制定。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。