硬膜下腦血腫患者術后 20 天頭痛，可能由傷口恢復不良、顱內壓變化、術后感染、原有基礎疾病未控制好、精神心理因素等導致。 1.傷口恢復不良：手術切口處的組織在愈合過程中可能出現炎癥反應，引起疼痛。 2.顱內壓變化：術后顱內壓不穩定，如腦水腫未完全消退，會引發頭痛。 3.術后感染：傷口或顱內感染，炎癥刺激神經導致頭痛。 4.原有基礎疾病未控制好：若患者本身有高血壓、糖尿病等，病情控制不佳也可能引起頭痛。 5.精神心理因素：患者對疾病過度擔憂、焦慮，可能產生頭痛的軀體癥狀。 總之，硬膜下腦血腫術后 20 天頭痛的原因較為復雜，需要綜合患者的具體情況進行判斷。建議及時到正規醫院復診，完善相關檢查，如頭顱 CT、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，建議看血壓情況，有無高血壓，需控制血壓，遵醫囑服用出院藥物，暫時可以先觀察，頭痛還劇烈并伴有意識障礙，需及時去醫院就診。