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            心衰患者彩超復查,求治療及用藥指導

            醫生您好:我彩超已經發送到您郵箱,患者去年11月份出現咳嗽水腫呈現心衰體征,進入風濕免疫科治療一個月出院,目前在家服藥,2011年11月入院時心臟彩超和2012年3月5號心臟科復查的彩超對比,醫生給出判斷是沒有持續惡化?;颊咴陟o息情況下沒有明顯咳喘,您結合彩超可以給出個您的治療參考意見嗎?做帶瓣的主動脈弓置換術成功概率多大,還有追問下,國內哪些醫院做過?患者目前的用藥也在彩超附件里,您能看下,結合你的意見,在用藥方面的給個指導意見嗎?謝謝您,患者長期服用強的松這類激素類的免疫制劑產生的副作用怎么解決呢,有替代性的藥物嗎?患者目前自己反應說頭發脫落,上肢熱,下肢涼是吃藥造成的嗎?謝謝您,期待您的回答!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于心衰患者,治療方案需綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、心臟功能、藥物副作用等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。在用藥方面,要根據患者具體情況調整。 1. 病情評估:詳細分析患者的心臟彩超結果,了解心臟結構和功能的變化,判斷心衰的階段和嚴重程度。 2. 藥物治療:常用藥物有利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,以減輕心臟負擔,改善心功能。但用藥需遵循個體化原則,注意監測血壓、心率等指標。 3. 手術治療:帶瓣的主動脈弓置換術是一種治療選擇,但其成功率受多種因素影響,如患者基礎健康狀況、手術團隊經驗等。國內一些大型三甲醫院的心臟外科在這方面有一定經驗。 4. 藥物副作用處理:長期服用強的松等激素可能導致多種副作用,如脫發、肢體溫度差異等??赏ㄟ^定期復查、補充營養、適當鍛煉等方式緩解。 5. 替代藥物:在風濕免疫疾病治療中,根據病情可能會使用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等,但具體用藥需醫生評估。 心衰的治療是一個長期過程,患者需密切配合醫生,定期復查,根據病情變化調整治療方案。

              2025-01-09 17:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!沒有看到彩超的相關數據和化驗報告。白塞氏病本身也可以造成心臟瓣膜損害,因此需要鑒別。不過不管是風濕還是白塞氏病,治療方法基本相同,由于白塞氏病為頑固性免疫性疾病,須堅持長期有效的合理治療,才能達到康復。如果瓣膜損害程度較重,則需要在控制病情的前提下,行人工瓣膜置換術,否則會導致心功能衰竭。謝謝提問!

              2015-12-09 23:02
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