蛀牙如果只剩下豆粒大小且疼痛劇烈，止痛藥無法緩解，可能需要拔牙，但也并非絕對，還需綜合考慮牙齒的齲壞程度、牙根狀況、患者的年齡、口腔整體情況以及個人意愿等因素。 1. 齲壞程度：若齲壞已深入牙髓，感染嚴(yán)重，難以通過根管治療等方法保留，可能需拔牙。 2. 牙根狀況：牙根穩(wěn)固，長度足夠，有保留價值，可嘗試根管治療后修復(fù)。 3. 患者年齡：年輕人牙齒再生能力較強，盡量保留；老年人若牙齒剩余功能有限，拔牙可能性大。 4. 口腔整體情況：若其他牙齒狀況良好，可考慮拔牙；若口腔中缺失牙較多，應(yīng)盡量保留。 5. 個人意愿：患者對保留牙齒的愿望強烈，醫(yī)生會在可行的情況下盡力保留。 總之，對于這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會進行詳細(xì)的檢查和評估，給出最適合的治療方案。

您好，您可能是由于蛀牙導(dǎo)致的牙髓或者是根尖感染引起額牙髓炎或者是根尖炎導(dǎo)致的牙齒出現(xiàn)疼痛。建議您到口腔科檢查一下，如果牙根無法保留就要先進行消炎，等炎癥消退后才能夠?qū)⒀例X拔除，如果牙根還比較長最好是進行根管治療然后進行樁核冠修復(fù)。

你好，根據(jù)你的描述考慮是牙齒發(fā)炎引起的我建議你用乙酰螺旋霉素片和甲硝唑治療。建議你平時注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時治療。睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。