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            59 歲男性重癥藥疹后眼部問題如何治療

            阿弗他口腔炎

            我父親,今年59歲.2005年8月,由于重癥藥疹,高燒不退導(dǎo)致全身出水皰潰爛,眼睛紅腫,口腔潰爛.在昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ICU搶救了2個多月,手腳的指甲全部脫落.20多天后眼睛才能睜開,但是雙眼小眼角上下眼皮粘連,眼球上也有一些象分泌物的東西粘連著,嚴(yán)重的干眼癥,眼睛干澀怕光怕風(fēng),沒有眼淚.淚管阻塞.用過許許多多種眼藥水都沒有作用.  一年來非常痛苦,天天點(diǎn)"人工淚然",眼睛分泌物很多,經(jīng)常有炎癥,眼睛發(fā)紅,天天用生理鹽水洗眼睛,洗掉分泌物后稍微好受一會兒.但是沒有治療效果。怕風(fēng)怕光,干澀難受不敢出家門.一年來四處求醫(yī),在云南找了很多醫(yī)生看過,也沒有辦法治療。真誠請求您給治療或者手術(shù)!謝謝!  電話13013480954

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              重癥藥疹后出現(xiàn)的眼部問題較為復(fù)雜,涉及炎癥、淚管阻塞、干眼癥等。治療需綜合考慮藥物治療、手術(shù)干預(yù)、日常護(hù)理等多方面。 1.炎癥治療:可使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素眼藥水,以減輕炎癥。但使用時需遵醫(yī)囑,注意可能的不良反應(yīng)。 2.淚管阻塞處理:輕度阻塞可嘗試淚道沖洗,若阻塞嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行淚道探通術(shù)或淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。 3.干眼癥緩解:除人工淚液外,還可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,增加眼部濕潤度。 4.日常護(hù)理:保持眼部清潔,避免用眼過度,外出時佩戴防護(hù)眼鏡,減少風(fēng)沙和強(qiáng)光刺激。 5.飲食調(diào)整:多攝入富含維生素 A、C、E 的食物,如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果等,有助于眼部健康。 總之,對于這種復(fù)雜的眼部問題,需要患者積極配合治療,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

              2025-01-09 12:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              結(jié)膜炎現(xiàn)象,用珍珠明目液眼藥水,日6次,就可以

              2015-12-09 23:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:外傷性白內(nèi)障(TraumaticCataract)患者多見于兒童、青壯年男性和戰(zhàn)士。常見的有三種類型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內(nèi)障。晶體受傷特別是穿孔傷之后,房水由囊膜的破口進(jìn)入晶體,晶體內(nèi)水溶性蛋白,特別是γ-晶體蛋白大量丟失,谷胱甘肽顯著減少,DNA合成以及細(xì)胞分裂減慢。晶體在受傷部位混濁之后,很快水化,形成液泡、水腫。混濁很快波及到晶體的周邊部,最后導(dǎo)致整個晶體的混濁。(一)鈍挫傷白內(nèi)障可因拳擊或是球類和其它物體撞擊眼球所致。挫傷性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn),主要分為以下5類:1.Vossius 環(huán)狀混濁,在晶體表面有環(huán)狀混濁,并有1mm寬的色素,這些混濁和色素斑可在數(shù)日后逐漸消失,但也可長期存在。2.玫瑰花樣白內(nèi)障 由于晶體受到打擊后,其纖維和縫的結(jié)構(gòu)被破壞,液體向縫間和板層間移動,形成放射狀混濁,如玫瑰花樣。此型白內(nèi)障可在傷后數(shù)小時或數(shù)周內(nèi)發(fā)生,部分病人的混濁可以吸收;另外一些病人受傷后數(shù)年才發(fā)生,多為永久性的。30歲以下的病人,晶體混濁可保持多年不變,直至50歲以后混濁加重,視力逐漸減退。3.點(diǎn)狀白內(nèi)障 許多細(xì)小混濁點(diǎn)位于上皮下,一般在受傷后經(jīng)過一段時間才出現(xiàn),很少進(jìn)展,對視力影響不大。4.板層白內(nèi)障 因晶體囊膜完整性受到影響,滲透性改變,引起淺層皮質(zhì)混濁。5.全白內(nèi)障 眼部受到較嚴(yán)重的挫傷能使晶體囊膜破裂,房水進(jìn)入皮質(zhì)內(nèi),晶體可在短時間內(nèi)完全混濁,經(jīng)過一段時間后,皮質(zhì)可以吸收。眼受挫傷后除了外傷性白內(nèi)障,還可同時伴有前房出血,前房角后退,晶狀體脫位或移位,眼壓升高以及眼底改變,加重視力障礙。(二)穿通傷引起的白內(nèi)障成人的穿通傷白內(nèi)障多見于車工和鉗工,有鐵異物穿進(jìn)眼球;兒童的穿通傷性白內(nèi)障多見于刀剪和玩具刺傷。白內(nèi)障可為局限的混濁,也可靜止不再發(fā)展;但多數(shù)是晶體囊膜破裂后,房水進(jìn)入皮質(zhì)引起晶體很快混濁,可同時伴發(fā)虹膜睫狀體炎,繼發(fā)性青光眼及眼內(nèi)感染。(三)爆炸傷引起的白內(nèi)障礦工因采礦時的爆炸、兒童眼部的爆竹傷、均可造成類似于穿通傷性白內(nèi)障,一般情況下眼組織的損害均較嚴(yán)重。外傷性白內(nèi)障的發(fā)生與傷害的程度有關(guān)。如果瞳孔區(qū)晶體受傷,視力減退很快發(fā)生;位于虹膜后的晶體外傷,發(fā)生視力下降的時間就較慢;囊膜廣泛破壞,除視力障礙以外,還伴有眼前節(jié)明顯炎癥或繼發(fā)性青光眼。在檢查外傷性白內(nèi)障病人時,必須高度注意有無眼內(nèi)異物。有時鞏膜的傷口不易發(fā)現(xiàn)而造成誤診。(四)晶體鐵銹沉著癥鐵是最常見的眼內(nèi)異物,在晶體內(nèi)的異物可形成局限性白內(nèi)障。如果鐵異物很小,可在晶體內(nèi)存在多年而無明顯的反應(yīng)。鐵在眼內(nèi)能氧化,并逐漸在眼內(nèi)擴(kuò)散,形成眼球鐵銹沉著癥。包括角膜、虹膜、晶狀體、視網(wǎng)膜的鐵銹沉著,最終導(dǎo)致失明。眼球的鐵銹沉著與眼內(nèi)異物的大小和位置有關(guān),較大的和眼后部鐵異物容易向眼后節(jié)游移。初期晶體前囊下有細(xì)小棕黃色小點(diǎn),后期在前囊下有棕色的鐵銹斑,初期必須擴(kuò)大瞳孔后始可查見。晚期晶體纖維變性,逐漸發(fā)展為全白內(nèi)障。最終晶體卷縮,或者由于懸韌帶變性造成晶體脫位。鐵銹沉著癥之所以有白內(nèi)障發(fā)生,是由于晶體上皮細(xì)胞吸收鐵后變性,新的纖維生長受阻。此時即便摘除白內(nèi)障,視力也不能很快恢復(fù)。(五)晶體銅質(zhì)沉著癥若含銅量多于85%,對眼組織有很明顯的損害。純銅可以引起眼的化膿性改變。在晶體內(nèi)的銅異物造成的白內(nèi)障,在前房內(nèi)可引起虹膜睫狀體炎,在后極部可對視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜造成損害。銅離子沉著在眼內(nèi)各組織即為銅銹癥,沉積在角膜后彈力層可有藍(lán)綠色的環(huán)(Kayser-Fleisher環(huán))。虹膜變淡綠色,玻璃體內(nèi)有多色彩小體,視網(wǎng)膜有綠色素。晶體因銅沉積而發(fā)生葵花樣白內(nèi)障,在瞳孔區(qū)有彩虹樣改變,晶體表面如天鵝絨樣。晶體后囊如綠鯊草。葵花樣白內(nèi)障對視力的影響不很嚴(yán)重。如果發(fā)現(xiàn)晶體內(nèi)有銅異物,必須盡快取出。因?yàn)榧幢阌薪M織將異物包繞,也會引起眼組織的壞死,造成失明。這是與晶體內(nèi)鐵異物不同之處。1.藥物治療2.手術(shù)治療及人工晶體置換術(shù)我的回答僅供參考。

              2015-12-09 22:08
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              視力衰退)(老光、老花、視物不清)白菊花3克,干桑葉2克,每日用開水泡飲(可泡三遍),連用1~3月,可補(bǔ)肝明目,使視力恢復(fù),并可預(yù)防老光眼的形成。忌吃蔥、姜、蒜、羊肉、狗肉等熱性食物。

              2015-12-09 21:43
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              您好,根據(jù)你敘述的癥狀,你這是由于每天長時間的面對電腦輻射造成的,由于長時間的坐著,一個姿勢容易引起肌肉的疲勞,出現(xiàn)頭痛,腰痛,再就是眼睛會出現(xiàn)疲勞、干澀等。平時要注意經(jīng)常地放松腰背部的肌肉,經(jīng)常用防止眼睛疲勞的眼藥水,如珍珠明目液,或是做眼部按摩的保健操。保持環(huán)境的空氣濕度,不要太干燥。離開電腦后要用清水洗臉,減少電腦輻射對面部的影響。

              2015-12-09 19:59
            就醫(yī)問藥

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            詹斌

            詹斌 / 主任醫(yī)師

            擅長:牙體牙髓治療、阻生牙拔除、美學(xué)貼面修復(fù)、固定假牙修復(fù)、活動假牙修復(fù)、根管治療、前牙美容修復(fù)、牙冠修復(fù)、種植牙修復(fù)等

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            嚴(yán)曉東

            嚴(yán)曉東 / 副主任醫(yī)師

            擅長:各種牙缺失種植修復(fù)、復(fù)雜牙種植、上頜竇內(nèi)外提升、前牙美容種植、牙槽骨缺損的骨增量種植、GBR植骨術(shù)、復(fù)雜咬合重建種植、全口即拔即種即刻修復(fù)的復(fù)雜咬合重建種植(All-On-X)等

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