腹腔鏡膽囊切除術后膽管狹窄如何治療
同事用腹腔鏡做膽囊切出手術時,醫生切斷了膽管,后又做了膽管腸吻合手術.一年后他人出現疲勞,檢查發現轉胺酶太高,最高的一項超過了正常指標的26倍.現在住院治療仍然降不到正常,估計是手術后膽管狹窄.請問那位專家能幫他說說怎樣治療?應該怎樣辦?同事用腹腔鏡做膽囊切出手術時,醫生切斷了膽管,后又做了膽管腸吻合手術.一年后他人出現疲勞,檢查發現轉胺酶太高,最高的一項超過了正常指標的26倍.現在住院治療仍然降不到正常,估計是手術后膽管狹窄.請問那位專家能幫他說說怎樣治療?應該怎樣辦?想得到怎樣的幫助:膽管狹窄如何治療啊
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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腹腔鏡膽囊切除術后膽管狹窄的治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等。治療方案的選擇取決于狹窄的嚴重程度、患者的整體健康狀況等。 1. 藥物治療:使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,有助于改善肝功能。同時,可使用利膽藥物,如熊去氧膽酸膠囊,促進膽汁排泄。但藥物治療通常作為輔助手段。 2. 介入治療:包括經皮經肝膽管穿刺引流術(PTCD)和內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)。通過放置支架擴張膽管,緩解狹窄。 3. 手術治療:如果狹窄嚴重且上述方法效果不佳,可能需要進行膽管修復或重建手術,如膽管空腸吻合術。 4. 定期復查:治療期間需定期進行肝功能、膽管超聲等檢查,以評估治療效果和病情變化。 5. 生活調理:患者應注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的飲食習慣,減輕肝臟負擔。 總之,對于腹腔鏡膽囊切除術后膽管狹窄的治療,需要綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法,并在治療過程中密切觀察病情變化。患者應積極配合醫生的治療,以促進康復。
2025-01-09 15:13
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,膽管狹窄可以膽管內放置支架,擴張狹窄部分,這個不需要做ERCP即可以上信息供您參考希望對您有所幫助,建議肝膽外科就診
2015-12-09 19:40
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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病情分析:手術后膽管狹窄,在內科保守治療下,癥狀不見好轉,考慮上膽總管支架可能,要排除膽總管結石和膽總管狹窄的寬度。
2015-12-09 19:23
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您好:您的這個情況考慮是由于膽管畸形、局部粘連導致的,我建議您最好積極的入院治療,這種情況不排除再次手術的可能我建議您讓您的同時一定要積極的治療,如果保守治療沒有什么很好的效果我建議您讓您的同時再一次手術治療比較好的,注意積極地完善檢查,注意生活飲食的規律,希望我的回答可以給您帶來幫助,祝您的同事早日康復。
2015-12-09 15:15
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,膽管狹窄可由醫源性損傷、腹部外傷和膽囊結石、膽管結石、膽管炎癥等問題刺激,導致膽管壁纖維組織增生、管壁變厚、膽管內腔逐漸縮窄。如持續時間較長,肝細胞將受到不可逆性的損害;膽汁郁積亦可繼發革蘭氏陰性腸道桿菌感染,引起膽管炎的反復發作,其結果將加重肝細胞的損害,引起肝硬化.內鏡和介入技術在醫源性膽管損傷診治中的應用逐漸增多,建議您做進一步檢查.如果采取中醫治療,建議到權威中醫機構予以診療。祝您順利。
2015-12-09 08:07
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