一側輸卵管曾造影正常，后因宮外孕致另一側不通，經(jīng)歷滯留流產(chǎn)后再次備孕，是否需要做造影，要綜合多方面因素判斷，包括輸卵管恢復情況、身體整體狀況、上次流產(chǎn)原因、受孕難度、潛在風險等。 1. 輸卵管恢復情況：需評估之前通暢的輸卵管是否仍保持良好狀態(tài)，有無炎癥或粘連。 2. 身體整體狀況：如內(nèi)分泌是否平衡，有無其他影響受孕的全身性疾病。 3. 上次流產(chǎn)原因：明確滯留流產(chǎn)的具體原因，是否與輸卵管相關。 4. 受孕難度：嘗試自然受孕一段時間，若未成功，造影有助于了解輸卵管情況。 5. 潛在風險：造影可能帶來一定不適和感染風險，但能更清晰了解生殖系統(tǒng)狀況。 綜合考慮以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人具體情況決定是否進行造影檢查，以提高受孕成功率，保障母嬰健康。

1．輸卵管炎癥可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者盡管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運行，中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。結核性輸卵管炎病變重，治愈后多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。結節(jié)性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內(nèi)伸展，肌壁發(fā)生結節(jié)性增生，使輸卵管近端肌層肥厚，影響其蠕動功能，導致受精卵運行受阻，容易發(fā)生輸卵管妊娠。2．輸卵管手術曾患過輸卵管妊娠的婦女，再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。由于原有的輸卵管病變或手術操作的影響，不論何種手術(輸卵管切除或保守性手術)后再次輸卵管妊娠的發(fā)生率約為10％-20％。輸卵管絕育術后若形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術。因不孕經(jīng)接受過輸卵管分離粘連術，輸卵管成形術(如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等)手術使不孕患者有機會獲得妊娠，同時也有發(fā)生輸卵管妊娠的可能。3．放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生的關系，已引起國內(nèi)外重視。隨著IUD的廣泛應用，異位妊娠發(fā)生率增高，其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但最近國內(nèi)對13省、市6236例使用IUD婦女進行前瞻性研究，及北京對10840例婦女進行流行病學定群調(diào)查研究，表明IUD本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率，但若避孕失敗而受孕時，則發(fā)生異位妊娠的機會較大。4．輸卵管發(fā)育不良或功能異常輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能(包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌)受雌、孕激素的調(diào)節(jié)。若調(diào)節(jié)失敗，影響受精卵的正常運行。此外，精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。5．受精卵游走卵子在一側輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。6．其他輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

你說的這樣的情況，一般來說，造影當月是不建議要孩子，是因為擔心這個藥物對孩子的發(fā)育是會有可能有影響的，對于這樣的情況，這個有可能是懷孕的時間比較短的，對于這樣的情況，你這個是可以再等幾天，檢查看看胎心是不是正常的，正常的話，也就沒事的了

你好！凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。概述　　凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。　　病因　　慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術后,形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復通術或輸卵管成形術，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致。　　癥狀　　輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時出現(xiàn)一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。　　停經(jīng)　除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。　　腹痛　為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。　　陰道出血　胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。　　暈厥與休克　由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面：　　（1）慢性輸卵管炎炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連，導致管腔狹窄，管壁蠕動減弱，使卵子可以進到輸卵管內(nèi)受精，而受精卵卻不能回到宮腔。（2）輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結扎后再通，使受精卵運行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。　　（3）盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。　　（4）受精卵外游孕卵在一側輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側輸卵管，由于時間延長，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成異位妊娠。　　宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以，要盡早診斷并及時作出相應處理。　　出現(xiàn)以下征象對應該高度懷疑宮外孕：①停經(jīng)：月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題；②腹痛隨著宮外孕孕卵的生長，著床處會有隱約的牽扯痛，破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛，有內(nèi)出血刺激腹膜時，如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛，血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意；③不規(guī)則陰道出血為暗褐色，時多時少。　宮外孕也稱異位妊娠，是指發(fā)生在子宮腔外的妊娠，其中約有98％發(fā)生在輸卵管。那么，哪些婦女容易發(fā)生宮外孕呢？　　■患慢性輸卵管炎的婦女正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達宮腔發(fā)生困難。　　■輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女　　輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達宮腔。　　■患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女　　這是因為異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過。另一方面，當孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時，合體細胞從細胞滋養(yǎng)層細胞分化出來，并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個缺口，讓孕卵植入其中發(fā)育，從而導致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。　　■盆腔內(nèi)有腫物的婦女　　由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動，結構異常，這就會影響孕卵正常達到宮腔。　　■輸卵管結扎后再通的婦女　　不論是自然再通還是施行手術再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。　　■有過宮外孕病史的婦女　　如果準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風險要比一般婦女高。　　所以，容易發(fā)生宮外孕的婦女，必須注意以下幾點：　　①如果確定懷孕，最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查；　　②在生育期內(nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹，應高度警惕宮外孕的可能；　　③停經(jīng)后不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，放入清水中飄浮，表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結構，說明發(fā)生了宮外孕，但胚囊已受損流產(chǎn)，應去醫(yī)院做進一步治療。