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            患心梗和做過心臟手術(shù),現(xiàn)常心絞痛,原因及治法?

            心絞痛

            1993年初患心梗;1999年做搭橋手術(shù),搭3根,一根遠(yuǎn)端,二個近端;2004年左前降枝放支架一個,右前降支因梗死時間較長,球囊打不開,支架未放成功。從患病后每年春秋兩季到醫(yī)院打擴(kuò)張血管吊瓶。從去年開始,經(jīng)常感到心絞痛,但又不憋氣,吃硝酸甘油有時可以緩解癥狀,但大多數(shù)沒有什么緩解。還有一個癥狀挺有意思,就是沒事的時候感覺到疼,晚上睡覺時疼的多一些,但如果手頭有點事,比方說有人在一起說說話,或者有點小活干時感覺就不太明顯。請問一下這是因為什么?還有法治嗎?在做搭橋手術(shù)時,將胸腔肋骨前部一根動脈血管接在心臟上,我仰臥時肯定會發(fā)生這種情況,該血管是否會發(fā)生粘連等情況而出現(xiàn)疼痛呢?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              患者出現(xiàn)這種情況可能是由于血管再狹窄、心肌缺血加重、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、藥物耐受、心理因素等。 1. 血管再狹窄:搭橋血管或支架置入處可能再次狹窄,影響血流。可通過冠狀動脈造影等檢查明確,必要時再次介入治療或手術(shù)。 2. 心肌缺血加重:心臟供血不足加重,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作頻繁。需調(diào)整藥物,如增加阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物的使用。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:心臟的神經(jīng)功能紊亂,使疼痛感覺異常。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺。 4. 藥物耐受:長期使用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受,效果不佳。此時可更換為單硝酸異山梨酯等藥物。 5. 心理因素:注意力集中時感覺疼痛明顯,分散時減輕。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮。 總之,患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療措施,同時注意休息,避免勞累和情緒激動。

              2025-01-09 08:24
            • 回答4

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              路永良 主治醫(yī)師

              石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

              一級

              伽瑪?shù)吨行?/p>

              心肌缺血治療要注意低脂飲食,低膽固醇飲食,戒煙.保證休息時間和質(zhì)量.建議口服丹參片試試.

              2015-12-09 23:50
            • 回答3

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            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這個情況如果只是出現(xiàn)一下的話,應(yīng)該是由于心臟神經(jīng)痙攣造成的,這個沒有什么大礙,不需要過于擔(dān)心。如果不放心或者經(jīng)常出現(xiàn)這個情況,可以去醫(yī)院做個心電圖和心臟彩超檢查,注意平時不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。

              2015-12-09 18:58
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              根據(jù)你提供你提供的情況,應(yīng)該考慮你是因為受涼,神經(jīng)痛的情況,或者是勞累造成的建議你注意休息,避免受涼,多喝水清淡飲食,如果疼痛厲害,可以應(yīng)用布洛芬緩釋片治療

              2015-12-09 17:45
            就醫(yī)問藥

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            什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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