說話有時流利有時結巴甚至說不出字，可能與心理因素、語言習慣、神經系統問題、肌肉控制能力以及環境影響等有關。 1.心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等情緒可能導致說話不流暢。例如在重要場合發言時，容易出現結巴。 2.語言習慣：從小養成的不良語言習慣，如語速過快、發音不準確等，會影響表達的流暢性。 3.神經系統問題：腦部的損傷、神經發育異常等可能影響語言中樞的功能，如中風后的患者可能出現語言障礙。 4.肌肉控制能力：口腔、喉部等與發聲相關的肌肉控制不佳，也會導致說話結巴。 5.環境影響：嘈雜的環境、與不熟悉的人交流等，可能干擾正常的語言表達。 總之，說話時的流暢程度受到多種因素的綜合影響。如果結巴問題嚴重影響生活，應及時到正規醫院的神經內科或康復科就診，尋求專業幫助。

你好建議你最好積極鍛煉為好，想好再說，慢慢會好的，祝你健康歡迎再來提問

嘴里含石子好像是個土方，還有言語訓練、心理治療、生物電反饋節拍器、改變發聲方法、延遲語音反饋方法、聲音掩蔽法

這效果不好，你好，目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓練、心理治療、生物電反饋節拍器、改變發聲方法、延遲語音反饋方法、聲音掩蔽法等等。治療應針對個體各自的特點、性格、情緒和行為等的不同，選用適合個體的治療方法。