58 歲高血壓患者伴有痛風和膽結石，情況較為復雜。需綜合考慮疾病特點、藥物相互作用、患者身體狀況等。包括規范治療、合理用藥、調整飲食、適度運動、定期復查等。 1. 規范治療：高血壓需定期監測血壓，根據血壓波動調整藥物。痛風急性發作時可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔等，緩解期可使用降尿酸藥物如別嘌醇。膽結石如有癥狀，可能需手術治療。 2. 合理用藥：避免使用可能影響血壓或加重痛風、膽結石的藥物。用藥需遵循醫囑，不可自行增減藥量或換藥。 3. 調整飲食：減少高鹽、高脂、高嘌呤食物攝入，如咸菜、肥肉、動物內臟、海鮮等。增加蔬菜、水果攝入。 4. 適度運動：選擇適合的運動方式，如散步、太極拳等，增強體質，控制體重。 5. 定期復查：監測血壓、血尿酸、肝功能、腎功能等指標，以及復查膽囊超聲。 患者的病情較為復雜，需要綜合管理。家屬應協助患者養成良好的生活習慣，積極配合治療，以提高生活質量。

注意飲食，低鹽(每日5克)，低動物脂肪。高血壓、冠心病人中的肥胖者，由于體內的脂肪過多，壓迫心肌、會增加心臟的負擔。所以，肥胖的高血壓、冠心病人，首先要節制飲食，以素食為主，才能達到控制體重。體重減輕了，血壓也會降低。選擇低熱量食品，多吃低脂肪食品，盡量食植物油。因為植物油含不飽和脂肪酸，血漿中的膽固醇就會下降，可以減少高血壓，冠心病的發作。動物脂肪、肝、腦、心、腎、黃油、骨髓、魚子、乳脂等食品，含膽固醇高，宜少吃或不吃。適當運動，量力而行，可選擇運動量輕、時間長些“耐力性”的項目鍛煉身體。生活規律，保證充足睡眠(7—8小時)，勞逸結合。不急不躁，控制情緒，喜樂有度。消瘦的高血壓、冠心病病人，要吃魚、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加體內的蛋白質。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小腸吸收膽固醇，維生素C也可降低血漿中的膽固醇。故高血壓、冠心病病人要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果(酸味水果)。同時，高血壓、冠心病人要控制食鹽量。因為鈉鹽可引起人體小動脈痙攣，使血壓升高。且鈉鹽還會吸收水分，使體內積聚過多的水分，增加心臟負擔。所以，要少吃咸(腌)菜、泡鹽蛋等食品。高血壓、冠心病人一定要忌酒，戒煙，不喝濃茶，以免加重病情。

對于高血壓來說，跟動脈硬化有一定的關系，因此應該注意一下問題你好，建議你控制飲食，減少脂肪的攝入，同時控制食鹽的攝入，適當的補充鉀鹽，多吃蔬菜水果，祝你健康。

你好，高血壓日常飲食主要是低鹽低脂飲食，適當運動。建議，沒有什么很特別的，不要依靠食療來降血壓，需要長期藥物維持血壓穩定。