左鎖骨下動脈竊血綜合征是由于鎖骨下動脈起始段狹窄或閉塞，導致腦部血液經椎動脈逆流至患側上肢引起的一系列癥狀。對于確診 4 年但無明顯影響的情況，是否手術需綜合多方面因素，如癥狀嚴重程度、血管狹窄程度、基礎健康狀況、工作性質和個人意愿等。 1. 癥狀嚴重程度：若目前僅有左肢血壓低、橈動脈搏動弱，無頭暈、頭痛、上肢疼痛等嚴重癥狀，可暫不手術，但需密切觀察。 2. 血管狹窄程度：通過影像學檢查評估狹窄程度，若狹窄嚴重，即使癥狀不明顯，也應考慮手術。 3. 基礎健康狀況：存在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病，會增加血管病變風險，影響治療決策。 4. 工作性質：如果工作對體力要求高或易導致血壓波動，可能傾向手術治療。 5. 個人意愿：患者對疾病的擔憂程度和接受手術的意愿也是重要考量因素。 總之，對于確診 4 年但無癥狀或癥狀輕微的左鎖骨下動脈竊血綜合征患者，建議定期復查，與醫生充分溝通，權衡利弊后決定是否手術。

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鎖骨下動脈竊血綜合征一經確診，如果沒有不能耐受手術等禁忌癥，均應積極手術或介入治療。目前手術治療最常用的手術方式是頸動脈－鎖骨下動脈人工血管搭橋，腋－腋動脈人工血管搭橋術和頸動脈－鎖骨下動脈轉位術。目前最常用的術式是頸動脈－鎖骨下動脈人工血管搭橋術，術式較為完善.

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