對于 60 歲男性降主動脈和腹主動脈肌壁間血腫且未找到破裂口、可疑有動脈潰瘍的情況，手術(shù)是否有意義、手術(shù)時機及費用，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、血腫發(fā)展情況、醫(yī)院技術(shù)水平、治療預(yù)期效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果血腫較大，對血管壁壓力高，或有進(jìn)展趨勢，手術(shù)可能更有意義。 2. 患者身體狀況：若患者本身存在其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重心肺功能不全，可能影響手術(shù)可行性和安全性。 3. 血腫發(fā)展情況：持續(xù)增大或出現(xiàn)新的癥狀，提示病情惡化，手術(shù)可能需盡快進(jìn)行。 4. 醫(yī)院技術(shù)水平：不同醫(yī)院在這類手術(shù)的經(jīng)驗和技術(shù)上存在差異。 5. 治療預(yù)期效果：綜合評估手術(shù)可能帶來的益處和風(fēng)險。 總之，對于該患者的情況，需要醫(yī)生綜合各種因素進(jìn)行全面評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以制定最適合的治療方案。