孕婦 O 型血，丈夫 B 型血，抗體效價抗 B 為 128 且有輕微地貧，這涉及血型不合、地貧遺傳風險、胎兒健康、孕期監測及可能的干預措施等方面。 1. 血型不合：O 型血孕婦和 B 型血丈夫可能導致胎兒出現 ABO 血型不合，但抗體效價 128 不一定意味著胎兒會發病，需密切監測。 2. 地貧遺傳風險：輕微地貧孕婦可能將地貧基因遺傳給胎兒，夫妻雙方應進行地貧基因檢測，評估胎兒地貧風險。 3. 胎兒健康：定期進行超聲檢查，觀察胎兒有無水腫、貧血等異常。 4. 孕期監測：包括抗體效價的復查、血常規監測等，以便及時發現問題。 5. 可能的干預措施：若胎兒出現嚴重貧血，可能需要宮內輸血等治療。 6. 分娩注意：分娩時要做好新生兒的監護，及時發現和處理可能的問題。 總之，對于這種情況，孕婦不必過于緊張，應遵醫囑做好各項檢查和監測，保障母嬰健康。

病情分析：產前血型血清學檢查包括夫婦ABO、RhD定型母親的IgG抗體效價（ABO和Rh）測定。血型抗體效價檢查是通過檢測夫婦ABO血型不相合的母親體內是否存在相應的IgG類抗體當IgG抗A（B）抗體效價≥256或者持續升高達4倍以上時可認為胎兒ABO溶血的可能性大。所以血型不合的孕婦產前行免疫血清學檢查IgG抗體效價對預防和治療新生兒母嬰血型不合溶血病有積極作用。特別是抗體效價較高時應該重點監測可預報HDN發生減輕胎兒受害的程度。對于Rh陰性的孕婦更應定期進行抗體檢測根據檢測結果遵醫囑積極給予處理；有不良妊娠史尤其晚期妊娠不良史(如胎死宮內生后嚴重黃疸或死亡等)要高度警惕Rh陰性血型；分娩時盡量轉至有換血條件的醫院以保母嬰平安。至于貧血孕婦貧血很正常這個不用擔心。建議你去醫院做具體的咨詢。目前根據你的情況問題不大不用擔心。