血小板低中醫(yī)治療何處效果佳?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):目前一般情況:血小板檢查為2-5萬病史:18歲發(fā)病請問,中醫(yī)治療哪里的效果最好?有沒有秘方?
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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血小板減少是一種常見的血液疾病,中醫(yī)治療有一定的優(yōu)勢。其治療效果受多種因素影響,包括醫(yī)生經(jīng)驗、治療方案、個體體質、病情嚴重程度和治療依從性等。 1.醫(yī)生經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)生能更準確地辨證論治,制定個性化的治療方案。 2.治療方案:合理的中藥方劑組合,如歸脾湯、犀角地黃湯等,能針對性地調理身體。 3.個體體質:不同體質對藥物的反應不同,中醫(yī)會根據(jù)體質調整用藥。 4.病情嚴重程度:輕度血小板減少可能更容易通過中醫(yī)治療改善,嚴重情況可能需要中西醫(yī)結合。 5.治療依從性:患者嚴格遵循醫(yī)囑,按時服藥、注意飲食和生活習慣,有助于提高療效。 總之,中醫(yī)治療血小板減少的效果不能簡單地說哪里最好,需要綜合多方面因素考慮。患者應選擇正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)療機構,積極配合治療,以期望獲得較好的效果。
2025-01-09 06:59
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“血小板減少性紫癜”的問題。以下均為轉述,只作參考,不宜于臨床治療!什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜?(原發(fā)性血小板減少性紫癜又名特發(fā)性血小板減少性紫癜)特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是無明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數(shù)是由于免疫反應引起的血小板破壞增加,故又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜。是一類較為常見的出血性疾病,85%病例的血清和血小板表面有IgG抗體,其特點是血小板壽命縮短、骨髓巨核細胞增多,脾臟無明顯腫大。目前認為本病是一種與免疫有關的疾病。根據(jù)發(fā)病機理,誘發(fā)因素和病程,ITP分為急性型和慢性型兩類。急性型多見于兒童,男女發(fā)病率相近。慢性型較常見,以女性青年為多。急性型臨床出血重。但往往呈自限性,或經(jīng)積極治療,常在數(shù)周內逐漸恢復或痊愈。少數(shù)病人可遷延半年左右,亦有發(fā)展為慢性者。慢性型出血癥狀一般較輕,但易反復發(fā)作,每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。經(jīng)治療后病人可或痊愈或緩解,緩解時間長短不一,可數(shù)月或數(shù)年1)特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機理是什么?急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復期,如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。傳染性單核細胞增多癥、肝炎、巨細胞病毒感染也可有短暫的血小板減少。目前認為病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用,而是有免疫機制參與;因為常在病毒感染后2~3周發(fā)病,且患者血清中大多數(shù)存在血小板表面包被抗體(PAIgG)增加,引起血小板被吞噬細胞所破壞。急性型比慢性型抗體量更高,血小板破壞更多。有的病人同時發(fā)生血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血;新生兒患者均半數(shù)母親患有同樣疾病;這些現(xiàn)象都支持ITP是免疫性疾病。2)特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。1.急性型。多見于兒童,發(fā)病前l(fā)--3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急,出血嚴重。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見便血及尿血。偶見結膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時伴有內臟或顱內出血而出現(xiàn)嚴重的不良后果。2.慢性型。多見于成人,病程為6個月以上。起病緩。出血癥狀輕,一般僅見皮膚瘀點或瘀斑反復發(fā)作性出現(xiàn),或常見鼻衄、齒齦出血、結膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長期反復大量出血而引起貧血者,可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。3)如何診斷及鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜?根據(jù)病史、皮膚黏膜出血癥狀,血小板減少,血小板壽命縮短,巨核細胞總數(shù)增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG、M、A),無明顯肝、脾及淋巴結腫大,并排除其他引起血小板減少的疾病可診斷為血小板減少性紫癜。臨床常需與以下疾病鑒別:1.再生障礙性貧血:表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血三大癥狀,肝、脾、淋巴結不大,與特發(fā)性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似,但一般貧血較重,白細胞總數(shù)及中性粒細胞多減少,網(wǎng)織紅細胞不高。骨髓紅、粒系統(tǒng)生血功能減低,巨核細胞減少或極難查見。2.急性白血病:ITP特別需與白細胞不增高的白血病鑒別,通過血涂片中可見各期幼稚白細胞及骨髓檢查即可確診。3.過敏性紫癜:為對稱性出血斑丘疹,以下肢為多見,血小板不少,一般易于鑒別。4.紅斑性狼瘡:早期可表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,有懷疑時應檢查抗核抗體及狼瘡細胞(LEC)可助鑒別。5.Wisktt-Aldrich綜合征:除出血及血小板減少外,合并全身廣泛濕疹并易于感染,血小板粘附性減低,對ADP、腎上腺素及膠原不發(fā)生凝集反應。屬隱性遺傳性疾病,男嬰發(fā)病,多于1歲內死亡。6.Evans綜合征:特點是同時發(fā)生自身免疫性血小板減少和溶血性貧血,Coomb′s試驗陽性,病情多嚴重,多數(shù)病人經(jīng)激素或脾切除治療有效。7.血栓性血小板減少性紫癜,見于任何年齡,基本病理改變?yōu)槭人嵝运ㄈ用},以前認為是血小板栓塞,后經(jīng)熒光抗體檢查證實為纖維蛋白栓塞。這種血管損害可發(fā)生在各個器官。臨床上表現(xiàn)為血小板減少性出血和溶血性貧血,肝脾腫大,溶血較急者可發(fā)熱,并有腹痛、惡心、腹瀉甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥及其他神經(jīng)系癥狀。網(wǎng)織紅細胞增加,周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞。血清抗人球蛋白試驗一般陰性。可顯示腎功能不良,如血尿、蛋白尿、氮質血癥、酸中毒。預后嚴重,腎上腺皮質激素僅有暫時組合緩合作用。8.繼發(fā)性血小板減少性紫癜:嚴重細菌感染和病毒血癥均可引起血小板減少。各種脾腫大疾病、骨髓受侵犯疾病、化學和藥物過敏和中毒(藥物可直接破壞血小板或抑制其功能,或與血漿成分合并,形成抗原復合物,繼而產生抗體,再由抗原抗體發(fā)生過敏反應,破壞血小板。過敏反應開始時可見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛及嘔吐等)、溶血性貧血均可伴有血小板減少,應仔細檢查,找出病因,以與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別。4)如何治療特發(fā)性血小板減少性紫癜?1.一般療法:急性病例主要于發(fā)病1--2周內出血較重,因此?/div>2014-12-0811:54:40向我提問
2015-12-09 13:20
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“血小板減少性紫癜”的問題。以下均為轉述,只作參考,不宜于臨床治療!什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜?(原發(fā)性血小板減少性紫癜又名特發(fā)性血小板減少性紫癜)特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是無明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數(shù)是由于免疫反應引起的血小板破壞增加,故又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜。是一類較為常見的出血性疾病,85%病例的血清和血小板表面有IgG抗體,其特點是血小板壽命縮短、骨髓巨核細胞增多,脾臟無明顯腫大。目前認為本病是一種與免疫有關的疾病。根據(jù)發(fā)病機理,誘發(fā)因素和病程,ITP分為急性型和慢性型兩類。急性型多見于兒童,男女發(fā)病率相近。慢性型較常見,以女性青年為多。急性型臨床出血重。但往往呈自限性,或經(jīng)積極治療,常在數(shù)周內逐漸恢復或痊愈。少數(shù)病人可遷延半年左右,亦有發(fā)展為慢性者。慢性型出血癥狀一般較輕,但易反復發(fā)作,每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。經(jīng)治療后病人可或痊愈或緩解,緩解時間長短不一,可數(shù)月或數(shù)年1)特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機理是什么?急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復期,如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。傳染性單核細胞增多癥、肝炎、巨細胞病毒感染也可有短暫的血小板減少。目前認為病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用,而是有免疫機制參與;因為常在病毒感染后2~3周發(fā)病,且患者血清中大多數(shù)存在血小板表面包被抗體(PAIgG)增加,引起血小板被吞噬細胞所破壞。急性型比慢性型抗體量更高,血小板破壞更多。有的病人同時發(fā)生血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血;新生兒患者均半數(shù)母親患有同樣疾病;這些現(xiàn)象都支持ITP是免疫性疾病。2)特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)?本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。1.急性型。多見于兒童,發(fā)病前l(fā)--3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急,出血嚴重。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見便血及尿血。偶見結膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時伴有內臟或顱內出血而出現(xiàn)嚴重的不良后果。2.慢性型。多見于成人,病程為6個月以上。起病緩。出血癥狀輕,一般僅見皮膚瘀點或瘀斑反復發(fā)作性出現(xiàn),或常見鼻衄、齒齦出血、結膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長期反復大量出血而引起貧血者,可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。3)如何診斷及鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜?根據(jù)病史、皮膚黏膜出血癥狀,血小板減少,血小板壽命縮短,巨核細胞總數(shù)增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG、M、A),無明顯肝、脾及淋巴結腫大,并排除其他引起血小板減少的疾病可診斷為血小板減少性紫癜。臨床常需與以下疾病鑒別:1.再生障礙性貧血:表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血三大癥狀,肝、脾、淋巴結不大,與特發(fā)性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似,但一般貧血較重,白細胞總數(shù)及中性粒細胞多減少,網(wǎng)織紅細胞不高。骨髓紅、粒系統(tǒng)生血功能減低,巨核細胞減少或極難查見。2.急性白血病:ITP特別需與白細胞不增高的白血病鑒別,通過血涂片中可見各期幼稚白細胞及骨髓檢查即可確診。3.過敏性紫癜:為對稱性出血斑丘疹,以下肢為多見,血小板不少,一般易于鑒別。4.紅斑性狼瘡:早期可表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,有懷疑時應檢查抗核抗體及狼瘡細胞(LEC)可助鑒別。5.Wisktt-Aldrich綜合征:除出血及血小板減少外,合并全身廣泛濕疹并易于感染,血小板粘附性減低,對ADP、腎上腺素及膠原不發(fā)生凝集反應。屬隱性遺傳性疾病,男嬰發(fā)病,多于1歲內死亡。6.Evans綜合征:特點是同時發(fā)生自身免疫性血小板減少和溶血性貧血,Coomb′s試驗陽性,病情多嚴重,多數(shù)病人經(jīng)激素或脾切除治療有效。7.血栓性血小板減少性紫癜,見于任何年齡,基本病理改變?yōu)槭人嵝运ㄈ用},以前認為是血小板栓塞,后經(jīng)熒光抗體檢查證實為纖維蛋白栓塞。這種血管損害可發(fā)生在各個器官。臨床上表現(xiàn)為血小板減少性出血和溶血性貧血,肝脾腫大,溶血較急者可發(fā)熱,并有腹痛、惡心、腹瀉甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥及其他神經(jīng)系癥狀。網(wǎng)織紅細胞增加,周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞。血清抗人球蛋白試驗一般陰性。可顯示腎功能不良,如血尿、蛋白尿、氮質血癥、酸中毒。預后嚴重,腎上腺皮質激素僅有暫時組合緩合作用。8.繼發(fā)性血小板減少性紫癜:嚴重細菌感染和病毒血癥均可引起血小板減少。各種脾腫大疾病、骨髓受侵犯疾病、化學和藥物過敏和中毒(藥物可直接破壞血小板或抑制其功能,或與血漿成分合并,形成抗原復合物,繼而產生抗體,再由抗原抗體發(fā)生過敏反應,破壞血小板。過敏反應開始時可見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛及嘔吐等)、溶血性貧血均可伴有血小板減少,應仔細檢查,找出病因,以與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別。4)如何治療特發(fā)性血小板減少性紫癜?1.一般療法:急性病例主要于發(fā)病1--2周內出血較重,因此?/div>2014-12-0715:47:44向我提問
2015-12-09 07:17
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