高燒不退、肺部陰影治療無果是何病?咋治?
3周前高燒至39.5,胃不舒服,腳腫,懷疑丹毒,住院拍片檢查肺部良好.住院用抗菌素治療,1周無效,再次檢查肺部發(fā)現(xiàn)陰影,高熱不退,懷疑真菌肺炎,用伏立康唑,及激素治療10天后,停激素藥則體溫上升,頸面部潮紅,且肺部無好轉(zhuǎn).是什么病?如何治療?
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)高燒不退、肺部陰影,經(jīng)多種治療效果不佳,可能是真菌肺炎,也可能是其他肺部疾病,如肺結(jié)核、支原體肺炎、病毒性肺炎、肺癌等。 1.真菌肺炎:由真菌感染肺部引起,常見的真菌有念珠菌、曲霉菌等。癥狀包括高熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用抗真菌藥物,如氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素 B 等。 2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療采用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支原體肺炎:支原體感染所致,多有干咳。常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。 4.病毒性肺炎:病毒侵襲肺部,如流感病毒。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋、利巴韋林等。 5.肺癌:肺部細(xì)胞惡變,可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 患者的具體病因需要進(jìn)一步完善檢查,如病原學(xué)檢測、腫瘤標(biāo)志物檢查等,以明確診斷,從而采取針對性的治療方案。
2025-01-08 22:53
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況也不能排除是結(jié)核的可能。如果是結(jié)核,激素是不能亂用的,可能加重結(jié)核。建議,做結(jié)核的相關(guān)檢查,同時如果是真菌,藥物控制還是需要一段時間的,單純真菌也有好幾種類型,最好是能夠定性具體真菌,服用敏感藥物。醫(yī)生詢問:
2015-12-08 23:55
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什么是丹毒? 丹毒(erysipelas)是由A族B型溶血性鏈球菌侵入引起的一種緩慢發(fā)展的皮膚感染。致病菌為β-溶血性鏈球菌,多由皮膚黏膜微小損傷處侵犯真皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所致,亦可由血行感染。足癬和鼻炎常是引起小腿丹毒及面部丹毒的主要誘因。丹毒很少擴(kuò)展至真皮下,但蔓延很快,一般不化膿,很少有組織壞死。常表現(xiàn)為境界清楚的局限性紅腫熱痛,好發(fā)于顏面及下肢,可有頭痛,發(fā)熱等全身癥狀。 查看全文»