自然流產后再次懷孕出現子宮積血及細小病毒 B19-IgM 陽性，需綜合多方面因素保胎，包括病因了解、治療方法、日常護理、定期復查、心理調節等。 1.病因了解：細小病毒 B19 感染可能影響胎兒發育，子宮積血也提示存在一定風險。 2.治療方法：遵醫囑使用保胎藥物，如黃體酮、地屈孕酮等。同時，針對病毒感染，可能需要密切監測胎兒情況。 3.日常護理：保持充足休息，避免劇烈運動和勞累。飲食均衡，多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 4.定期復查：按時進行超聲檢查、血液檢查等，以了解胎兒發育和積血變化。 5.心理調節：保持良好心態，減少焦慮和緊張，這對胎兒健康也很重要。 總之，在這種情況下，孕婦要嚴格遵循醫生的建議，積極配合治療和護理，密切關注自身和胎兒的狀況，以增加保胎成功的機會。

孕婦感染B19病毒后并不都導致胎兒宮內感染或死亡。母嬰垂直傳播率達33%，在受感染的孕婦中約9%可以造成胎兒死亡，胎兒感染B19病毒后，主要表現為非免疫性全身水腫，甚至流產、死胎或死產。