冠狀動脈多支粥樣硬化病變是否需要手術，取決于多種因素，如血管狹窄程度、癥狀嚴重程度、患者整體健康狀況、斑塊穩定性、治療意愿等。 1. 血管狹窄程度：當狹窄超過 75%，如前降支近段部分管腔狹窄超過 75%，通常需要考慮手術。但如果其余狹窄小于 30%，可先嘗試藥物治療。 2. 癥狀嚴重程度：若頻繁出現嚴重心絞痛，影響日常生活，即使狹窄未達 75%，也可能需手術。反之，癥狀輕微可先藥物保守治療。 3. 患者整體健康狀況：若患者合并其他嚴重疾病，如嚴重肝腎功能不全、未控制的糖尿病等，手術風險增加，可能更傾向于藥物治療。 4. 斑塊穩定性：不穩定斑塊容易破裂導致血栓形成，增加急性心血管事件風險，可能促使選擇手術。 5. 治療意愿：患者自身對于手術的接受程度和治療期望也會影響治療方案的選擇。 總之，對于冠狀動脈多支粥樣硬化病變的治療方案，需要綜合評估上述多種因素，由醫生和患者共同決定。建議患者前往正規醫院心內科，與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

冠心病的病因和發病機理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發現了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。一般可吃些消心痛片和復方丹參滴丸。