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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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頸部淋巴結腫痛一個多月且打針治療無效,可能是炎癥未控制、淋巴結結核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移、自身免疫性疾病等原因所致。 1.炎癥未控制:如果是細菌感染,可能所用抗生素不敏感。需做藥敏試驗,更換敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.淋巴結結核:常有低熱、盜汗等癥狀。需進行抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.淋巴瘤:多為無痛性進行性腫大。需通過病理活檢確診,治療方法包括化療、放療等。 4.惡性腫瘤轉移:常見于肺癌、胃癌等轉移。需查找原發灶,采取手術、放化療等綜合治療。 5.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡。需用免疫抑制劑,像環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 頸部淋巴結腫痛長時間不愈,應引起重視,盡快到正規醫院完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-01-09 09:19
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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耳邊和頸部淋巴結腫痛不會是淋巴結的惡性腫瘤.因為惡性腫瘤,淋巴結是不會疼痛的,而是進行性腫大.淋巴節腫痛多是由于感染引起的,反彈與病毒的類型,強弱程度,變異,和機體的抵抗力有關.若您可以到醫院做血常規檢查,看是否是感染引起.若實在不放心,可以到穿刺活檢.增強機體抵抗力,天冷了注意保暖防寒.愿您早日康復!
2015-12-09 09:39
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:根據你的描述,應該是淋巴結的炎癥.因為你吊水對淋巴結的腫痛是有一定效果的,可能還是口咽部的炎癥,或者上呼吸道感染導致的淋巴結腫大,腫大的淋巴結消退是要一段時間的,沒那么快的效果,即使炎癥已經控制了.另外,可以去醫院做一個淋巴結的穿刺活檢,就是一根比較粗的針,穿刺獲取一些細胞做一個病理學的檢測,可以確診是什么原因造成的淋巴結腫大.不放心的話,還是建議穿刺活檢.當然也可以先吊水看一段時間,看看淋巴結的變化,再做是否穿刺的決定.
2015-12-09 07:48
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好淋巴結腫大一般考慮淋巴結炎,淋巴結核和惡性腫瘤的可能性較大.根據您提供的病史資料還是考慮炎癥的可能性大但是不能排除其他病變. 慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定. 結核性淋巴結炎有發熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性. 惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性,進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無粘連,在初,中期相互不融合,可活動.到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈.此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經系統等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療.如果您打了吊針后可好轉考慮是一個淋巴結炎的可能性較大.但是不能排除其他原因引起的淋巴結腫大.如果您想進一步明確,并排除其他惡性病變的可能,可到醫院行淋巴結活檢,病理診斷的結果是金標準.感謝您的提問,希望我的回答對您有所幫助.
2015-12-09 00:27
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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這是頸部淋巴結炎,一般由感冒或咽部發炎引起.可口服阿莫西林,琥乙紅霉素等藥物治療.可切除一個淋巴結作病理檢查.平時可多吃些水果蔬菜,并且加強體育鍛煉,增加機體抵抗能力.
2015-12-08 16:42
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