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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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PR 間期 104MS 的竇性心率,同時有胸痛、頭暈癥狀,可能由多種原因引起,如心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、貧血、頸椎病等。 1. 心肌缺血:心肌供血不足可導致上述癥狀。需完善心電圖、心肌酶等檢查。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴張冠狀動脈;抗血小板藥物如阿司匹林,預防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,調節血脂穩定斑塊。 2. 心律失常:某些心律失常可能引發。通過動態心電圖明確。可使用美托洛爾等β受體阻滯劑,減慢心率;普羅帕酮等抗心律失常藥,糾正心律失常。 3. 心臟神經官能癥:多與精神心理因素有關。治療以心理調節為主,必要時使用谷維素等調節神經功能的藥物。 4. 貧血:貧血會影響氧氣供應。檢查血常規明確。治療包括補充鐵劑、維生素 B12 等。 5. 頸椎病:頸椎病變壓迫血管神經。進行頸椎影像學檢查。可通過物理治療、頸托固定等改善,嚴重時可能需手術。 出現這種情況應及時就醫,明確病因,在醫生指導下進行針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-01-09 01:56
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好;不適癥狀,建議就診專科醫院檢查胸片、24小時動態心電圖,排除心肺疾病,盡早診斷指導治療,平時注意休息,避免勞累和情緒激動,合理膳食,勞逸結合,希望幫到您,祝您健康
2015-12-09 09:24
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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竇性心律不齊本身一般不必治療。活動后心率增快則消失。從醫學上講,竇性心率不齊分兩類,一類是呼吸性、一類是非呼吸性,前者主要是與生理性變化有關屬于正常的,不需要進行治療。后者多半出現在某些心臟病中,同時伴有心電圖的其他改變容易發現。單純的呼吸性竇性心率不齊是屬于正常的,但是不能夠代替所有的檢查,如果其他的檢查都正常的話就可以不用管它。竇性心律不齊常見于年輕人,通常不必治療,活動后心率增快則消失。對有癥狀者使用提高心率藥物如阿托品、異丙腎上腺素等。竇性心律不齊是竇性周期長短不一,最長周期減去最短周期其差超過120毫秒,竇性心律不齊常見于年輕人,尤其是心率較慢或迷走神經張力增高時(例如服洋地黃或嗎啡之后)。竇性心律不齊隨年齡增長而減少。
2015-12-09 01:26
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