懷孕四十八天出血，B 超未見(jiàn)孕囊且出血量似月經(jīng)，可能是生化妊娠、自然流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、內(nèi)分泌失調(diào)等原因所致。 1. 生化妊娠：受精卵未成功著床，類似一次月經(jīng)推遲。一般無(wú)需特殊處理，出血干凈后復(fù)查血 HCG 直至恢復(fù)正常。 2. 自然流產(chǎn)：胚胎自身發(fā)育不良。需觀察出血情況，復(fù)查 B 超，必要時(shí)清宮。 3. 異位妊娠：受精卵在子宮外著床。要監(jiān)測(cè)血 HCG 和 B 超，根據(jù)情況選擇藥物保守治療（如甲氨蝶呤）或手術(shù)治療。 4. 葡萄胎：妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生。需清宮，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血 HCG。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂影響胚胎發(fā)育。可通過(guò)補(bǔ)充孕激素（如黃體酮）等進(jìn)行保胎，但效果因人而異。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

病情分析：宮外孕意見(jiàn)建議：應(yīng)該是宮外孕的癥狀表現(xiàn)，建議盡早去醫(yī)院做手術(shù)治療，孕囊不是子宮內(nèi)，有可能在輸卵管，術(shù)后用抗生素消炎，注意休息靜養(yǎng)

病情分析：你好：懷孕后出現(xiàn)陰道出血、腹痛是不正常的，主要考慮先兆流產(chǎn)及宮外孕等，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療，同時(shí)應(yīng)該注意嚴(yán)格臥床休息，避免活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

病情分析：你的情況不排除先兆性流產(chǎn)的可能意見(jiàn)建議：主要是因?yàn)樵袐D體質(zhì)虛弱，或勞累、外傷（包括不當(dāng)?shù)年幍纼?nèi)診、性交）所致。具體情況需要到醫(yī)院就診治療