孕期貧血服藥不見好轉，原因何在？
去年公司體檢有輕度貧血今年懷孕圍產檢查發現紅細胞掉至86食補一個月后變73應產科醫生建議每日服用速力菲+VC早中晚各一片兩周后復查為68遂后去血液科檢查做溶血性貧血結果不是;醫生讓繼續服用速力菲+VC一個月后查為58;另查網織紅細胞已經大量增加血清鐵蛋白正常;改變服藥為每日服用生血寧2片+葉酸2片+VB12一片早中晚各一次.兩周后查血僅為57問:做B超和胎心產科說胎兒一切正常但由于我的嚴重貧血隨時可能停止胎心；即使生產也可能出現產程大出血要我做好準備可是為什么我服藥那么久都不見好轉？？？(目前孕期為28周+5)第一次問題補充:(2008-3-1817:35:00)可以檢查已經排除溶血性貧血；網織紅細胞有大幅上漲即可排除再生障礙性貧血；那就只剩營養性（缺鐵或缺葉酸、VB12）和地中海貧血這樣分析對嗎？如果張醫生應該我不是缺鐵性那會是地中海貧血嗎非沿海城市應該不太可能會是這個貧血吧而且它是遺傳性的家里沒人得這個病呀第二次問題補充:(2008-3-2116:27:10)有查血清鐵蛋白完全正常我目前在蘇州這邊都醫院都沒有辦法做地貧排查都是把血樣寄到廣東去很麻煩而且十之八九都不是地貧有人說是我吸收不好張醫生有什么好的建議嗎？是要改服什么藥還是加強某些食補？有必要去醫院查腸胃或其它什么嗎？
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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孕期貧血服藥后未見好轉，可能與多種因素有關，如藥物吸收不佳、貧血類型未明確、飲食不合理、合并其他疾病、治療方案不夠完善等。 1.藥物吸收不佳：個體差異會影響藥物吸收。某些人的腸胃功能可能較弱，影響鐵劑等藥物的攝取和利用。 2.貧血類型未明確：雖然已排除溶血性貧血和再生障礙性貧血，但仍可能存在未確診的貧血類型，如地中海貧血等。 3.飲食不合理：食補對于改善貧血也很重要。如果飲食中缺乏富含鐵、葉酸、維生素 B12 等造血原料的食物，會影響貧血的糾正。 4.合并其他疾病：如慢性失血，如胃腸道慢性出血、月經過多等，可能導致貧血難以改善。 5.治療方案不夠完善：當前的治療藥物和方案可能并非最適合患者的情況，需要進一步調整。 總之，孕期貧血治療效果不佳是一個較為復雜的問題，需要綜合考慮多種因素。建議患者進一步完善相關檢查，明確貧血原因，調整治療方案，同時注意合理飲食，以改善貧血狀況，保障母嬰健康。
2025-01-08 22:34
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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那說明不一定是缺鐵性的貧血.必要時輸血治療.等生完孩子后再做檢查明確原因.
2015-12-09 05:37
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好，這種情況MCV是多少建議做A2看看能不能大概的排除地貧.
2015-12-09 01:50
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好，南方人較易有地中海貧血.原先是南方的現在又到北方了同樣也有可能是地中海貧血.還是直接檢查鐵蛋白血清鐵較好.比如鐵粒幼細胞性貧血也可以是小細胞低色素性的這與地貧和缺鐵表現可以一樣.不做進一步檢查不好區分.
2015-12-09 01:01
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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貧血還不僅僅有這么幾種的,比如失血性的貧血,骨髓增生異常綜合征,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,AA-PNH綜合征,腎性貧血,白血病,骨髓纖維化,還有你懷孕時血漿量增多導致的相對的貧血等等.這一切等生完孩子再去查較好.目前主要是查一查是不是地中海貧血和缺鐵性貧血.
2015-12-09 00:39
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