45 歲男性白塞病患者治療用藥及相關疑問
患者性別：男患者年齡：45詳細病情及咨詢目的：我于5月－6月發燒20多天，用抗生素點滴無效，后又到醫院確診為白塞。醫生只讓吃秋水仙堿。6月20日從北京回來后潰瘍復發，這次陰部也出現潰瘍，上身更出現了許多紅點。在發燒期間曾經嚴重潰瘍過，連喉嚨都潰瘍了，最后是注射激素（量未知）幫助愈合的，而且在6月17日確診后由于還在發燒也打了一針得寶松，那么這次潰瘍是否是激素停用后的反彈？現在除了吃秋水仙醎外，周六開始吃強的松每天10mg（不知量夠不夠？）和帕夫林每天2粒（調節免疫的藥），另外每天還喝中藥1劑。還需要吃反應停嗎？強的松要吃到什么時候呢？是吃到沒有癥狀為止呢？還是先只吃2個禮拜呢？另外，秋水仙堿是免疫抑制劑嗎？另外，有朋友建議吃螞蟻粉，因為螞蟻粉治好了我朋友的類風濕。螞蟻粉是調節免疫的，請問您了解嗎？本次發病及持續的時間：無病史：無
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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白塞病是一種全身性免疫系統疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調整等。對于該患者的疑問，如激素停用后是否反彈、藥物用量是否合適、是否需要加用反應停及螞蟻粉等，需要綜合考慮多方面因素。 1. 激素反彈：激素停用后可能出現病情反彈，但不能僅據此判斷。還需綜合評估癥狀、體征及實驗室檢查結果。 2. 藥物用量：強的松每天 10mg 的用量是否足夠，需根據病情嚴重程度、個體差異等決定。一般初始劑量要足，之后逐漸減量。 3. 反應停：是否使用反應停，要權衡其療效和不良反應。常見不良反應有嗜睡、頭暈等。 4. 秋水仙堿：秋水仙堿不是免疫抑制劑，而是通過抑制炎癥反應發揮作用。 5. 螞蟻粉：目前沒有充分的醫學證據表明螞蟻粉對白塞病有確切療效，不建議盲目使用。 白塞病的治療需要個體化，患者應嚴格遵循醫囑用藥，定期復查，注意休息，避免勞累和感染。同時，不建議隨意嘗試未經證實有效的偏方或保健品。
2025-01-08 19:29
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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這位患者你好:白塞病是一種血管炎,多見于男性,從你的表現來看,診斷應該是正確的.血管炎目前的治療以激素和免疫制劑為主,目前你的血管炎是處于活躍的狀態,強的松每天10mg的劑量偏小,強的松的使用應該是在癥狀完全控制或者是你不能耐受強的松的副作用方可減量停藥,否則應該多維持治療一段時間.血管炎中醫以涼血解毒,活血化瘀為主治療,配合西藥可以增加療效,減少副作用.螞蟻粉是一種強壯劑,應該是一種增強免疫的藥物,它對于白塞病的治療目前我們沒有經驗,也未聽說過有關這方面的報道.帕夫林是養陰清熱的免疫調節藥,可以長期服用.
2015-12-09 01:08
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什么是白塞病? 白塞病(Behcet'sdisease)，又稱白塞綜合征(S-S)、貝赫切特綜合征、口一眼一生殖器三聯征等。是一種以血管炎為病理基礎的多系統疾病。口腔、眼、生殖器、皮膚為本病的好發部位，可累及多個系統，病情呈反復發作和緩解交替，部分患者遺留視力障礙，少數因內臟受損可危及生命，大多數患者預后良好。因土耳其眼科醫生Hulusi Behcet于1937年首先報道而命名之。以口腔潰瘍為最基本的病損，發生率達100%。皮膚病損、生殖器潰瘍、眼疾發生率分別為90%、80%、40%左右。此外，關節以及心血管、神經、消化、呼吸、泌尿等多系統的病變，雖發生概率較小，但嚴重者可危及生命。其發病原因與免疫、遺傳、微循環障礙等有關，現代西醫學尚無理想控制病情的藥物。BD在地中海沿岸、中東及遠東地區(中國、日本、朝鮮)發病率較高，20～40歲男性多見，在英美等國女性患者比例較高。 查看全文»
