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            狼瘡性腎炎能治愈嗎?

            患者性別:女患者年齡:26詳細病情及咨詢目的:患者女,27歲,主因浮腫1個月于2004-5-119:30入我科。入院前在我院查示尿常規:潛血3+,白細胞1-3個/HP,紅細胞0-1個/HP,顆粒管型0-1/HP,蛋白2+,偶見皺縮紅細胞,腎功能正常,血常規:白細胞3.66G/L,血色素109G/L,入院查體:體溫36.3`C,脈搏84次/分,呼吸18次/分,血壓160/100MMHG,顏面,眼瞼,雙下肢輕微浮腫,心肺腹無明顯異常.患者否認高血壓,浮腫,糖尿病等病史.入院診斷:系統性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎.入院后查自身抗體:抗核抗體3+,抗雙鏈DNA抗體3+.血沉:8MM/第1H.血常規:白細胞2.65G/L,血色素98.5G/L.血生化:白蛋白33.4G/L,肝腎功能正常,尿蛋白定量1.25G/L,于2004-5-18作腎穿活檢,病理結果回報:考慮為繼發性膜增生性腎炎.給予強的松(60MG,1/日),保腎,抗凝,降壓,升白,調節免疫力等對癥治療,現患者病情穩定,要求院外鞏固治療,請示上級醫生,準予今日出院.共住院45天.出院時情況:患者精神,飲食,睡眠佳,溫脈血壓正常,面部無紅斑,全身無浮腫,心肺腹無異常.復查尿蛋白(-),定量0.3G/L,血象8.31G/L,自身抗體:抗核抗體3+,抗雙鏈DNA抗體2+.出院時醫囑:1.注意休息,避免勞累,感染等2.堅持低鹽優質蛋白意識控制,監測血壓3.繼續激素(正規減量),降壓,保腎對癥治療4.定期復查血尿常規,血生化,尿蛋白定量等.病情變化,及時就診出院兩月,復查尿蛋白(-)潛血+++,肝功腎功生化腎B超正常,抗核抗體++(斑點型),抗dsDNA抗體(-)現服用的藥物:強的松減量至25毫克,百令2粒/次,3/日,保腎康4粒/次,3/日,潘生丁1片/次,3/日,現已控制階段. 咨詢:怎樣改善潛血及減少激素的副作用,中藥療法及食療的輔助治療本次發病及持續的時間:發?。磦€月現控制階段目前一般情況:血壓正常,脈搏早晨100左右平時正常,乏力,盜汗,腳底發紅,例假不正常,其他正常病史:無家族史,對黃胺藥過敏以往的診斷和治療經過及效果:診斷為狼瘡性腎炎,現強的松減量至25毫克輔助檢查:腎穿組織病理診斷:HE:21個完整腎小球,體積增大,大小不一,灶性球囊壁粘連,偶見新月體。小球星分葉狀,系膜中~重度增生。血管BAN狹窄或消失小管變性或萎縮,伴間質炎,小管腔內管型。PAS:系膜增生。MASSON:系膜,基膜見紅染物呈塊狀球狀沉積,部分小葉硬化。PASM:球基膜間斷線性+/-~1+。C3:小球基膜間斷顆粒1+~2+。考慮繼發性膜增生性腎炎。[本貼已經被taotao3807在2004-9-2121:03:25修改過][本貼已經被taotao3807在2004-9-2121:07:39修改過]

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曲朋安 副主任醫師

              煙臺肝病醫院

              兒科

              狼瘡是一種自身免疫性疾病,就是身體里產生了很多攻擊自身的物質。為了抑制這些物質的產生,并抑制這些物質對身體各臟器產生攻擊,可以應用激素和免疫制劑來治療,比較常用的有強的松,甲強龍,環磷酰胺,他克莫司。多數時候這些藥物能夠達到抑制過強免疫的作用,能夠完全治愈。而少數時候,患者對這些藥物不敏感,腎功能逐漸惡化。

              2019-01-02 20:30
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              狼瘡性腎炎通常都只能緩解的。要想治愈還是很難的。治療的藥物有激素和細胞毒藥物。這些要求醫生通過您的病情進行綜合評估才可以進行。建議嚴格按照醫囑進行治療。我們醫院有一些患者在緩解之后都可以生孩子的,現在生活都過的很美好。所以建議您要堅持下去。

              2015-12-09 06:00
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              上述情況可以應用強的松,保腎康。環磷酰胺治療。有可能治愈。

              2015-12-08 18:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好!狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害臨床表現的一種疾病。臨床主要是表現為尿常規中有尿蛋白、潛血的情況。對于目前的治療,不是單純的中醫或者是西醫可以治療好的,若控制不住,病情進展的最終就是尿毒癥,對今后的工作生活等影響很大。目前關鍵是要對病情有好的治療方案,可以達到理想的治療效果。建議可以通過系統的中西醫結合的治療方案,通過西醫對癥控制表征,口服中藥,配合外敷,足浴,熏蒸等多種獨特給藥方式,直接針對受損的腎臟進行修復,使各項檢查結果恢復正常,避免病情繼續進展下去,各種癥狀消失,防止反復,達到真正的治療目的,具體的費用是需要結合患者的具體的病情,各項檢查結果,病情進展程度等綜合情況而定的。祝早日康復!

              2015-12-08 18:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              姓名:王信叁性別:女年齡:27歲地址:貴州省晴隆縣入院日期:2010.10.22出院日期:2010.11.18主管醫生:王學鵬入院情況:患者主因“顏面及四肢皮膚紅斑,泡沫尿7月,加重1周”入院,患者于7月前出現顏面部及四肢滿布紅斑,有瘙癢感及熱感,雙眼瞼水腫,頭暈,周身乏力,皮膚光過敏等,就診于青島第八人民醫院,化驗:尿蛋白3+,后轉至青島市立醫院住院,給予美卓樂、雷公藤多甙等藥物治療,未見明顯好轉,患者入我院時感口干、頭暈、顏面部及頸部瘙癢、乏力、便秘,查pro(3+)血常規:RBC3.29×1012/lHb107g/l入院診斷:中醫診斷:水腫(脾腎虧虛、濕毒內蘊)西醫診斷:系統性紅斑狼瘡狼瘡性腎病診療情況:入院后辯證施治,四診合參,給予海洋生命循經護腎治療,住院28天,尿檢正常,血常規3.63×1012/lHb112g/l顏面紅斑基本消失,全身無明顯不適,回訪至今,無明顯不適,病情穩定。治療心得:狼瘡性腎病,系統性紅斑狼瘡是難治性疾病,容易反復,遷延不愈,最終走向腎功能不全。我院通過海洋生命循經護腎療法,從根本上修復損傷的腎臟組織,減少蛋白漏出,從而控制狼瘡性腎病的發展,從而起到完全治愈的目的。

              2015-12-08 14:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              關于狼瘡性腎炎能治愈嗎,狼瘡性腎炎多見于中、青年女性,輕者為無癥狀蛋白尿或血尿,無水腫、高血壓;多數病例可有蛋白尿、紅白細胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現,伴有浮腫、高血壓或腎功能減退,夜尿增多較常。建議及早治療。

              2015-12-08 09:14
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            王濟華 / 主任醫師

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