心功能不全,急性心衰
面色蒼白,出冷汗,張口而喘,手足亂動(dòng),如瀕死感...下午5點(diǎn)30分進(jìn)食時(shí)[未食]突然發(fā)病
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者好,急性左心衰是是指因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負(fù)荷明顯增加,導(dǎo)致心排血量急劇下降,肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征?;颊叩牟∏楸容^嚴(yán)重,一般是對(duì)癥支持治療,現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)是很好,沒有什么好的治療辦法。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2018-11-22 18:42
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回答6
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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急性心衰通過利尿抗休克及支持治療后,如果沒有基礎(chǔ)病通常兩三天就恢復(fù)正常了建議可做相關(guān)檢查看是否有基礎(chǔ)病,如心肺慢性病,便秘等,再根據(jù)結(jié)果針對(duì)性預(yù)防,祝早日康復(fù)
2015-12-09 06:22
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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全部癥狀:面色蒼白,出冷汗,張口而喘,手足亂動(dòng),如瀕死感...發(fā)病時(shí)間及原因:進(jìn)食時(shí)[未食]突然發(fā)病治療情況:經(jīng)給氧,抗休克,擴(kuò)血管,等處理后癥狀好轉(zhuǎn),能說話,有小便,但乏力,停氧則呼吸困難,臨床治療:1)坐位,雙腿下垂. (2)吸氧.氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧. (3)嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要時(shí)亦可靜注.有昏迷,休克,嚴(yán)重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整. ?。?)強(qiáng)心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注. (5)快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫. (6)血管擴(kuò)張劑:經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時(shí),可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療.用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓,心率及臨床癥狀改善情況.硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效. (7)氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注. ?。?)地塞米松5~10mg靜注,可增強(qiáng)心肌收縮,擴(kuò)張周圍血管,解除支氣管痙攣,利尿,并有降低肺毛細(xì)血管通透性的作用. ?。?)肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者,或微循環(huán)明顯障礙者,可酌情選用阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注,以改善微循環(huán)灌注. ?。?0)治療病因,除去誘因,以防復(fù)發(fā).
2015-12-08 23:41
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心衰是一種臨床綜合癥,指心由于心機(jī)病變或長時(shí)間前或后負(fù)荷過重,組織代謝異常,血液循環(huán)加快或減慢,及心室充盈受阻等因素引起的心肌舒張,收縮能力減弱而導(dǎo)致心衰.你好,現(xiàn)在一定要注意保暖,保持有良好的心情和預(yù)防感冒和感染的發(fā)生,如果現(xiàn)在打點(diǎn)滴可以用西地蘭加利尿的治療.如果有條件應(yīng)該去醫(yī)院治療,效果很好,在家可以喝生脈飲,心寶,高滲糖,都有強(qiáng)心的作用.
2015-12-08 18:16
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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年紀(jì)這么大了只能藥物維持了,注意飲食心衰病食療心衰患者遵循什么飲食原則? 1,飲食宜低鹽.若有水腫時(shí),則需無鹽飲食和低鉀飲食,如雞蛋 ,鴨蛋,皮蛋,面筋,梨,西瓜等.用利尿藥后,尿量增加時(shí)宜多食含鉀高的食物如蘑菇,橘子,香菇,香蕉, 百合,紅棗等.各種咸食和腌制品均應(yīng)禁食. 2,飲食應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材,如山茨 菇,馬蹄,茭白,百合,黃瓜,絲瓜,檸檬,豆芽等; 3,宜少吃多餐,忌過飽,營養(yǎng)力求豐富和多樣化. 臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分. 4,宜食易消化的食物,避免生冷堅(jiān)硬,油膩及刺激性食物,也要避免容易產(chǎn)氣的 食物,如豆類,薯類,南瓜等. 5,本病在用洋地黃治療時(shí),宜進(jìn)食含鈣低的食物,忌食含鈣高的食物如牛奶,骨頭, 蝦,海蜇,海帶,紫菜,木耳,巧克力,橄欖等.(1)允許攝食的食物 糧食類大米,面粉,小米,玉米,高粱. 豆類各種豆類及其制品,如豆?jié){,豆腐等. 禽,畜肉類雞肉,鴨肉(瘦),豬肉(瘦),牛肉. 油脂類植物油為主,動(dòng)物油少用. 水產(chǎn)類淡水魚及部分含鈉低的海魚. 奶,蛋類牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(<1個(gè)/日). 蔬菜類含鈉量高者除外. 水果各種新鮮水果. 調(diào)味品酷,糖,胡椒,蔥,姜 飲料淡茶,談咖啡.
2015-12-08 14:15
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這個(gè)患者的情況是急性左心衰.應(yīng)該說治療是及時(shí)和有效的,因?yàn)榛颊吣挲g大,心肺功能不好,所以肺部的淤血和水腫吸收的比較緩慢,停氧后呼吸困難和乏力也是可以理解的.現(xiàn)在主要就是加強(qiáng)支持治療,減輕心臟的負(fù)擔(dān),防止心衰再次加重,需要積極的配合醫(yī)生治療,必要時(shí)候可以適當(dāng)用一些生脈注射液,記好出入量.注意保持入量小于出量,這一點(diǎn)非常重要.總之,病情恢復(fù)起來肯定比較緩慢,不過經(jīng)過積極治療,還是有望越來越好的.祝她早日康復(fù).
2015-12-08 11:18
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